Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Unde doare?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Ditopia renală este o afecțiune anormală congenitală (2,8% din toate anomaliile renale).

competentă

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele distopiei renale

Cauzele distopiei renale sunt afectarea migrației embrionare și rotația organului pelvian în regiunea lombară. Procesul de rotație de 90% începe după ce rinichiul a crescut deasupra bifurcației aortice, astfel încât încetarea migrației în stadiile incipiente este întotdeauna combinată cu rotația incompletă. Cu cât organul este mai jos, cu atât procesul de rotație este mai perturbat. În acest caz, sinusul renal și pelvisul sunt orientate înainte sau lateral. Procesul de inversare a rinichilor poate fi incomplet, chiar și atunci când organul este la locul său. În funcție de nivelul la care s-a oprit migrația renală, izolarea pelvisului, iluminarea și ditopsia renală lombară sunt izolate.

Distrofia renală toracică este un caz special care apare cu migrarea excesivă a unui organ în cavitatea toracică pe fundalul unei hernii diafragmatice congenitale; apare în stânga de 2 ori mai des decât în ​​dreapta. Detoxifierea rinichilor poate fi unilaterală sau bilaterală. Distopia renală fără deplasare pe partea din spate se numește omolator. Mult mai rar în timpul migrației către regiunea lombară, rinichiul se deplasează în partea opusă și apoi dezvoltă distopie încrucișată (heterolaterală).

Structură distonie vasculară renală cu renal atipic și are două caracteristici - numeroasele artere principale și sputa lor atipică (bifurcația aortică abdominală a aortei și artera iliacă comună subcutanată). În 1966, A.Ya. Pytel și Yu.A. Se sugerează ca tartrul să fie luat în considerare la nivelul divergenței arteriale renale față de aortă ca semn anatomic absolut al distopiei renale. În mod normal, arterele renale sunt îndepărtate la nivelul corpului I al vertebrelor lombare, care apare la 87% dintre pacienți. Alte niveluri de ablație arterială renală din aortă sunt caracteristice distopiei renale. Pornind de la aceasta, este necesar să se distingă următoarele tipuri de distopie renală.

  • Distopie renală subdiapaphmatical. Arterele renale se retrag la nivelul vertebrei toracice XII, în urma căreia rinichii sunt foarte înalți și pot fi chiar localizați în piept (rinichi toracic).
  • Distopie renală lombară. Arterele renale se extind de la aorta la nivelul vertebrelor lombare II până la bifurcația aortică, unde rinichii sunt ușor mai mici decât de obicei.
  • Distopie renală de iedera. Este caracteristică plecarea arterelor renale de la iliaca comună, în urma căreia rinichii sunt localizați în ileon.
  • Distopie pelviană renală. Arterele renale se extind de la artera iliacă internă, prin rinichi pot ocupa o poziție sacrală intermediară în cavitate, sau între rect și vezică la bărbați și la femei în spațiul Douglas. Ureterul din acest rinichi este întotdeauna scurt.

În literatura străină, aceste variante de distopie nu sunt strict distinse.

Distopia renală încrucișată (heterolaterală) se caracterizează prin deplasarea unuia sau a ambilor rinichi pe cealaltă parte, deci poate fi unilaterală sau bilaterală. Distopia renală încrucișată (heterolaterală) apare după ce rinichiul este deplasat în sus peste bifurcația aortică. Rinichiul în această anomalie este un organ independent, dezvoltat din punct de vedere anatomic și funcțional, întrucât fiecare flux de metanefros este introdus în blastemul său metanefrogen. Foarte des distopia încrucișată (heterolaterală) și asimetrică (în formă de L, în formă de S) sunt combinate greșit într-un singur grup.

Acestea diferă în acest proces în procesul de dezvoltare, când două canale distonate asimetric metanefritice se introduc într-un blastem metanefrogen, ducând deseori la un strat cortical comun și o capsulă fibroasă. Distopia renală în rinichii fuzionați este întotdeauna secundară, deoarece în procesul de dezvoltare acești rinichi nu pot fi amestecați.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]