Expert medical al articolului

Eroziunea stomacului și a duodenului - defecte superficiale care nu se extind dincolo de mușchii tunicii mucoasei gastrice și duodenului și sunt tratate fără cicatrici.

eroziunea

Cauzele eroziunii stomacului și a duodenului

Principalii factori etiologici ai eroziunii stomacului și duodenului sunt:

  • infecție mucoasă cu Helicobacter pylori;
  • situații stresante psiho-emoționale (boală adaptativă a lui G. Celli cu leziuni eroziv-ulcerative ale sistemului gastroduodenal);
  • utilizarea de alimente grosiere, picante, calde și alcool;
  • administrarea de salicilați și alte AINS, precum și glucocorticoizi, reserpină, digitală și unele antibiotice;
  • stagnare în vena portă pentru ciroză hepatică sau tromboză a venei porte (formată prin eroziunea esofagului și a stomacului, eroziunea cronică se observă adesea în ciroza alcoolică, acută și - în ciroza virală);

Patogenia eroziunilor stomacului și duodenului

Sub influența factorilor etiologici, sunt incluse următoarele mecanisme pentru dezvoltarea eroziunii gastroduodenale:

  • reducerea activității factorilor de protecție a mucoasei gastroduodenale. Pentru factorii de protecție se numără mucusul gastric, circulația optimă a sângelui în peretele stomacului, regenerarea celulară, efectul inhibitor al hormonilor gastrointestinali asupra secreției gastrice (în principal formarea acidului clorhidric), saliva, sucul de cratichesky alcalin. Deosebit de importante sunt producerea tulburării de mucus și încetinește procesele de regenerare epitelială gastrică, ceea ce reduce rezistența mucoasei gastrice și contribuie la dezvoltarea eroziunilor;

Clasificarea eroziunilor stomacului și a duodenului

Acuta implică eroziune plană, a cărei epitelizare nu depășește 2-7 zile; pentru eroziunea cronică care nu a suferit inversare de 30 de zile sau mai mult.

Tabloul clinic al eroziunilor stomacului și duodenului

Pacienții cu eroziuni ale stomacului și duodenului 12 se plâng de durere în regiunea epigastrică, care apare după 1-1,5 ore după masă, arsuri la stomac, greață, eructații, vărsături deseori. La examinarea obiectivă a pacienților este posibil să se observe pierderea în greutate (cu o perioadă lungă de eroziune), care se datorează scăderii poftei de mâncare, uneori refuzului de a mânca din cauza fricii de durere și vărsături. Când palpați abdomenul, puteți determina sensibilitatea locală în regiunea epigastrică. Astfel, trăsătura caracteristică a eroziunilor regiunii gastroduodenale este simptomele clinice de tip ulcerativ.

FEGDS face posibilă distincția între eroziunea completă cronică matură și imatură. Eroziile complete imature sunt cele care au doar regele hiperemiei deasupra. Eroziile mature sunt luate în considerare dacă există semne de descuamare și necroză. Eroziuni oarbe sunt observate în faza de remisie, matură - în faza de exacerbare.

Eroziunea gastrică trebuie diferențiată cu atenție de forma eroziv-ulcerativă a cancerului, pentru care este necesar să se facă o biopsie a zonelor suspecte ale mucoasei cu examinarea morfologică ulterioară.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] [11]