hemoroizilor

Hemoroizii sunt una dintre cele mai bine descrise boli din istoria medicinei, dar timp de mulți ani au fost slab înțelese și tratate în mod ciudat. În acest articol vom analiza diferite afirmații despre hemoroizi și recomandări pentru tratamentul acestora, descrise în ultimii 2000 de ani.

Hemoroizii și alte boli ale anusului au fost descrise încă din cele mai vechi timpuri și destul de precis. Fără îndoială, motivul este că acestea sunt comune, ușor de examinat și de manifestat cu simptome destul de simple, cum ar fi durerea și sângerarea.

Ce sunt hemoroizii?

  • Grupuri de vase de sânge, mușchi netezi și țesut conjunctiv;
  • Situat în canalul anal - ultimii patru centimetri ai tractului digestiv, extinzându-se de la rect la anus;
  • Structuri normale, totuși, termenul este folosit doar pentru hemoroizii patologici sau simptomatici.

În funcție de locația lor, acestea sunt împărțite în hemoroizi interni localizați în partea superioară/interioară a canalului anal și în cei externi situați dedesubt.

  • Hemoroizii interni se manifestă prin sângerări și diferite grade de prolaps și pot fi însoțite de simptome precum mâncărime, durere, mucus și sângerare.
  • Simptomul principal al hemoroizilor externi este de obicei durerea severă.

Este important de știut că mulți pacienți cu aceste simptome nu au hemoroizi. Este întotdeauna recomandată examinarea minuțioasă pentru a exclude alte boli.

Descrierile antice ale hemoroizilor

Primele descrieri convingătoare ale hemoroizilor și ale altor boli ale anusului și canalului anal datează din 1500 î.Hr. în Mesopotamia. Există descrieri chiar mai vechi în literatura medicală indiană și chineză. Papirusul egiptean Chester Beatty din jurul anului 1200 î.Hr. se ocupă exclusiv de aceste boli, iar Hipocrate (460-370) și Galen (129-216) au scris multe articole extinse despre același subiect.

Francois de Montegre a scris 227 de pagini despre hemoroizi în marea enciclopedie franceză, publicată în 1817, care distinge 20 de variante ale bolii. Celebrul patolog german Rudolf Virchow a dedicat hemoroizilor 30 de pagini din cartea sa despre tumori în 1863. Americanul William Bodenheimer a scris o carte de aproape 300 de pagini, în întregime despre hemoroizi, în 1884.

În prezent, cel puțin un articol nou este publicat săptămânal în periodice medicale pe această temă.

Credințe antice despre hemoroizi

Hemoroizii ca cauză a longevității

Teoria umoralismului a dominat medicina europeană de mai bine de 2.000 de ani. Medicul german Michael Alberti (1682-1757) a scris chiar: „Hæmorrhoides esse Longævitatis causam”, care înseamnă „Hemoroizii sunt cauza vieții lungi”.

  • Apare în jurul anului 400 î.Hr. și potrivit ei, bolile sunt cauzate de un dezechilibru al fluidelor corporale (sânge, mucus, bilă galbenă și neagră). Tratamentul a constat în restabilirea echilibrului prin inducerea vărsăturilor, tusei, transpirației, urinării, defecării sau sângerării.
  • Conform acestei teorii, hemoroizii sunt explicați ca reținerea sângelui, a mucusului și a bilei negre în vasele de sânge ale anusului, iar sângerarea din acestea a fost considerată un semn bun și nu trebuie oprită complet. Din acest motiv, vasele de sânge din anus sunt numite „vene aurii”.

Pentru prevenirea și tratamentul hemoroizilor sunt, de asemenea, recomandate:

  • rugăciuni către zei;
  • alungarea demonii;
  • protecție cu amulete de diferite pietre și broaște uscate. Este de remarcat faptul că astăzi există încă oameni care comandă amulete pentru prevenirea hemoroizilor pe internet.

Explicație anatomică

Anatomistul italian Giovanni Battista Morgani (1682-1771) a încercat o explicație anatomică a hemoroizilor. El crede că acestea sunt cauzate de postura noastră verticală, de lungimea vaselor de sânge (venele) până la anus, de lipsa valvelor venoase și de presiunea crescută în aceste vase, ca și în ciroza ficatului.

Factori genetici

S-au sugerat și factori genetici și mulți autori susțin că hemoroizii sunt deosebit de frecvenți în rândul anumitor grupuri etnice, de ex. evreii. Acest lucru poate fi mai mult legat de antisemitismul larg răspândit la acea vreme și nu este susținut de nicio dovadă științifică.

În secolul al XIX-lea, se credea pe larg că sângerarea hemoroizilor la bărbați era echivalentă cu menstruația și era utilă. Alte cauze posibile ale hemoroizilor au fost: sex, vârstă, climă, dietă, supraponderalitate, sarcină, boli pelvine, trândăvie, masturbare, sex anal, călătorie regulată cu trenul (pentru muncitorii feroviari), călărie și utilizare pe hârtie igienică dură. Niciuna dintre aceste propuneri nu a fost confirmată științific.

Recent, o dietă cu conținut scăzut de fibre și constipație au fost propuse ca potențiale cauze, dar niciuna dintre acestea nu a fost pe deplin dovedită. Unii autori consideră toaletele moderne ca fiind o cauză a hemoroizilor și recomandă ghemuirea în timpul defecației, dar nu există suficiente dovezi în această direcție.

Conform mai multor teorii, hemoroizii sunt rezultatul modificărilor țesutului conjunctiv, iar studiile recente au arătat o posibilă legătură cu boala arterelor periferice, cum ar fi ocluzia coronară - obstrucția parțială sau completă a fluxului sanguin în artera coronară.

Tratament - pentru bogați

Dacă rugăciunea către zei nu ajută, este imperativ să căutăm metode mai raționale. În Evul Mediu era posibil să citim recomandările medicilor celebri, dar tratamentul profesional era pentru cei bogați. Toți ceilalți au căutat ajutor de la șarlatani sau s-au bazat pe medicina populară până la mijlocul secolului al XIX-lea.

Un număr mare de metode eșuate

  • Un studiu amplu al tratamentului hemoroizilor cu ierburi din medicina tradițională chineză a arătat că acestea nu au niciun efect asupra sângerării.
  • Până la mijlocul secolului al XIX-lea, mulți medici au recomandat sângerări (de preferință de la o venă specifică lângă gleznă) sau lipitori medicale în jurul anusului (până la 20 pe săptămână) pentru ameliorarea simptomelor.

Abordări în tratamentul modern

  • Pentru hemoroizi, este recomandat să consumați alimente mai ușor digerabile. Consumul de fibre alimentare poate reduce simptomele.
  • Flebotonicele sunt medicamente care au efect asupra vaselor de sânge și limfatice și pot reduce sângerările din hemoroizi.
  • Cea mai eficientă soluție pentru o boală mai avansată astăzi este tratamentul chirurgical al hemoroizilor.

Hemoroizii sunt printre cele mai frecvente boli din lume. Medicina modernă oferă diverse metode eficiente de tratament. Cea mai potrivită metodă depinde de gradul de hemoroizi, deci nu este potrivit să rezumăm care este cea mai bună cale pentru toți pacienții.