Apendicita acută - o boală frecventă la orice perioadă de vârstă asociată cu dezvoltarea inflamației apendicelui și necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia. În aceeași laparoscopie, apendicita este standardul „de aur” pentru diagnosticarea și îndepărtarea apendicelui, combinând un nivel ridicat de siguranță a pacientului, invazivitate scăzută și eficiență ridicată, fără riscul unor complicații postoperatorii grave. Operațiile adecvate pot determina rapid natura bolii și de la laparoscopie pentru a elimina apendicita.

laparoscopie

Această diagramă arată punctul de montare al orificiilor pentru apendicectomie laparoscopică

apendicita acuta

Apendicita acută - este o boală inflamatorie care afectează aplicația (supliment), care se poate dezvolta la orice vârstă. De regulă, boala începe atacuri dureroase acute în abdomenul inferior drept. Astfel, inflamația apare mai întâi prin mucoasa apendicelui și apoi merge la toate celelalte straturi, ducând la apariția simptomelor clinice. În sine, inflamația nu este periculoasă, cu toate acestea, eliminarea apendicitei - o măsură importantă pentru a preveni o complicație amenințătoare - peritonita, caracterizată prin răspândirea inflamației peretelui abdominal. Cu cât se va îndeplini mai repede, ca urmare a îndepărtării inflamației modificate a apendicelui, cu atât sunt mai bune perspectivele de recuperare după tratament.

În acest caz, dacă unei persoane nu i se elimină niciodată suplimentul, boala nu va reapărea niciodată din cauza absenței sale. Când durerea acută în stomacul inferior drept trebuie să vă adresați imediat medicului sau să apelați o ambulanță. Apendicita acută poate apărea sub formă de fulgere, care este caracteristică dezvoltării rapide a peritonitei.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Laparoscopia folosește apendicita pentru a diagnostica formele sale acute și cronice. Ca regulă generală, confirmarea acestui diagnostic este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Scopul principal al tuturor tipurilor de intervenții chirurgicale pentru apendicita acută - îndepărtarea unui apendice inflamat. În acest caz, există două abordări principale ale tratamentului:

  • utilizarea unei incizii de perete abdominal accesibil pe scară largă;
  • utilizarea laparoscopiei endoscopice, care permite verificarea și îndepărtarea aplicației printr-o mică puncție în peretele abdominal.

Tipuri de contracții, în funcție de metoda de îndepărtare a apendicelui inflamat,

Laparotomia utilizată pentru îndepărtarea clasică a aplicației reprezintă o incizie chirurgicală mare prin aplicarea peretelui abdominal anterior de 8-15 cm. În acest caz, chirurgul poate accesa organul afectat și poate efectua cu ușurință o apendicectomie, i. eliminarea anexei. Astfel de intervenții chirurgicale necesită o perioadă mai lungă de recuperare pentru pacient și prelungesc perioada de timp în care pacientul este internat în spital.

Laparoscopia prin mici perforări în abdomen, a introdus instrumente laparoscopice și laparoscopul în sine, permițându-vă să monitorizați vizual progresul operației. O astfel de operație reduce timpul de spitalizare și simplifică perioada postoperatorie, reducerea și defectele cosmetice, deoarece nu reține o cicatrice mare pe piele.

Apendicita laparoscopică - standard „aur” pentru diagnosticul și tratamentul chirurgical al apendicitei acute.

Principalele avantaje ale apendicectomiei laparoscopice sunt următoarele:

  • Reducerea intensității și durerii durerii.
  • Recuperarea mai rapidă a funcțiilor organelor interne (peristaltismul intestinului subțire și gros, etc.).
  • Reducerea duratei de spitalizare.
  • În scurta perioadă de rănire a pacientului.
  • Lipsa cicatricilor după operație.

A - cicatrici după laparoscopie; B - cicatrici după laparotomie

Este important de reținut că, la urma urmei, între laparotomie și laparoscopie se face alegerea numai a medicului curant, care decide, pe baza manifestărilor clinice ale bolii și a propriului corp al pacientului.

Procedura de indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru laparoscopie și apendectomie laparoscopică - simptomele formelor acute și cronice de apendicită. Starea datelor arată un tablou clinic viu și găsit în laborator sau metode instrumentale pentru a studia modificările.

Lista contraindicațiilor este destul de extinsă și include atât contraindicații absolute, cât și contraindicații relative. Cu includere absolută:

  • Avort la naștere.

În mod tradițional, sarcina este considerată o contraindicație absolută laparoscopiei

  • Contraindicații pentru utilizarea anesteziei.
  • Tulburări de coagulare (hemofilie și colab. Țară cu coagulare redusă a sângelui).
  • Absența semnelor de inflamație a apendicelui.
  • Inflamația purulentă difuză în spațiul retroperitoneal.
  • Infiltratul apendicular, care este strâns sudat la contururile de administrare intestinală.

Pentru contraindicații relative includ următoarele situații:

  • Creșterea greutății corporale, care împiedică accesul la cavitatea abdominală prin laparoscopie.
  • Migrat înainte de boala abdominală din cauza riscului de aderență.
  • Peritonita, ca metodă optimă de tratament pentru aceasta este o laparotomie generală.

Trebuie să ne pregătim pentru operație

Diagnosticul laparoscopic și tratamentul chirurgical al apendicitei acute - întotdeauna o procedură urgentă, deoarece prognosticul pentru recuperare depinde de cât timp pacientul are manifestări clinice ale bolii.

Durata medie de pregătire pentru operație durează aproximativ 2 ore. În acest moment, pacientului i se administrează perfuzie și premedicație înainte de anestezie. De obicei, laparoscopia cu apendicită nu necesită utilizarea unor măsuri speciale pentru pregătirea intervenției chirurgicale la om.

operațiunea

Principala metodă a pacienților cu anestezie dă anestezie generală sau anestezie coloană, în care pacientul păstrează conștiința. Inițial, cavitatea peritoneală a pacientului primește un ac special Veress prin care se introduce dioxid de carbon pentru a mări cavitatea abdominală și pentru a oferi un control vizual mai bun al cursului de lucru.

La examinarea abdominală prin tehnica laparoscopiei este foarte important să urmați procedura.

După introducerea instrumentelor chirurgicale laparoscopice s-a efectuat aplicarea ligaturii la baza sa și a șterge. După intervenția chirurgicală, peretele abdominal este straturile atent suturate și instalate în drenajul cavității abdominale pentru a ieși din lichidul inflamator.

Cât durează apendicita laparoscopie cu îndepărtarea apendicelui? Durata medie a unei astfel de proceduri - 1,5-2 ore, datorită numărului necesar de operații și a riscului de complicații.

posibile complicații

Ca și în orice altă procedură invazivă, laparoscopia și apendicectomia laparoscopică pot dezvolta efecte adverse asupra sănătății pacientului. Distingeți complicațiile intraoperatorii și postoperatorii.

  • Deteriorarea organelor interne, în principal a anselor intestinale și a instrumentului laparoscopic trocar.
  • Sângerarea din vasele de sânge de pe peretele abdominal anterior.
  • Încălcarea integrității aplicației.

Când laparoscopia identifică mai multe grupuri de complicații

Complicațiile postoperatorii includ următoarele situații:

  • Sângerări în cavitatea abdominală.
  • Eșecul butucului apendicular.
  • Dezvoltarea proceselor inflamatorii în găurile suturate din peretele abdominal și cavitatea abdominală.
  • Hematom în țesutul subcutanat al peretelui abdominal anterior.
  • Posibilitatea formării herniei în zona instrumentului de inserție.

Prevenirea complicațiilor datelor se realizează cu ajutorul unei pregătiri adecvate a pacientului, a respectării procedurilor de artă și a recomandărilor pentru perioada postoperatorie.

În perioada postoperatorie

Recuperarea după laparoscopie și îndepărtarea apendicelui - o perioadă foarte importantă. Se crede că, cu cât pacientul începe mai devreme activitatea fizică, cu atât perspectivele cursului postoperator sunt mai bune. La câteva ore după recuperarea de la anestezie, pacientul ar trebui să înceapă să meargă ajustând intensitatea sarcinii, nu el însuși crescând. Treptat, timpul pentru distanță și mers pe jos crește.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cât durează în timpul spitalizării în timpul laparoscopiei? Găsirea duratei umane necesare într-un spital - într-o zi, dacă se efectuează doar o examinare laparoscopică fără intervenție chirurgicală.

Este important să continuați să sprijiniți medicamentul pacientului pentru acest lucru, cel mai frecvent utilizat:

  • terapie prin perfuzie;
  • anestezice;
  • antimicrobiene.

În absența secrețiilor din drenaj, cavitatea abdominală poate fi îndepărtată în a doua sau a treia zi. În prima zi după laparoscopie, pacientul ar trebui să înceteze să mănânce, cu toate acestea, deja în următoarele câteva zile poate alimenta produsele special pregătite, acestea nu trebuie să fie dificile, ascuțite sau prea fierbinți.

Pacient după o intervenție chirurgicală laparoscopică

În medie, un pacient se află în spital după laparoscopie într-o zi și după îndepărtarea apendicelui, efectuat laparoscopic - 2-3 zile. În astfel de cazuri, mulți pacienți au avut timp să se recupereze pentru perioada respectivă, fără amenințarea unor complicații postoperatorii tardive.

Laparoscopia pentru apendicită este un instrument excelent de diagnostic cu capacitatea de a trece la îndepărtarea laparoscopică a aplicației atunci când se confirmă diagnosticul de apendicită acută. Cu toate acestea, se recomandă respectarea strictă a indicațiilor și contraindicațiilor existente pentru testare, precum și respectarea standardului atunci când se efectuează astfel de proceduri invazive pentru a crește siguranța și eficiența procedurii.