Lupusul discoid cronic aparține grupului așa-numitelor. colagenoză sau boală autoimună a țesutului conjunctiv. Pe lângă lupusul eritematos, acest grup include sclerodermia și dermatomiozita, precum și unele boli mai puțin frecvente, cum ar fi boala mixtă a țesutului conjunctiv și altele. Lupusul eritematos este împărțit în trei grupe majore - lupus acut (sistemic) (în imagine), formă subacută și formă cronică (cutanată). Lupusul discoid este de obicei parte a celei de-a treia forme cutanate. Din fericire, această opțiune este una dintre cele mai ușoare și nu pune în pericol organele interne, așa cum se întâmplă cu lupusul sistemic. Lupusul discoid se manifestă în principal pe față și decolteu. Schimbările pielii au formă rotundă sau ovală - arată ca un disc și de aici și denumirea de „discoidă”. Fiecare disc este de culoare roșu-roz, formând adesea o zonă atrofică la mijloc. Acest tip de lupus nu doare sau mâncărime, dar modificările discoide nu dispar și diferă brusc de restul pielii faciale sănătoase. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, a examenului histologic și a unor parametri de laborator.

lupusul

Tratamentul lupusului discoid ar trebui să înceapă foarte devreme - în momentul diagnosticului. Cea mai importantă măsură este fotoprotecția.Pacienții cu lupus discoid trebuie să accepte faptul că soarele este inamicul lor. S-a dovedit științific că boala se agravează brusc prin expunerea la razele UV. fotoprotecția trebuie să aibă un factor maxim de 50+ și o protecție suplimentară suplimentară împotriva razelor ultraviolete A. Aplicați o cantitate suficientă înainte de ieșire și la fiecare 2 ore dacă pacientul este încă la soare. Este recomandat să purtați pălării în mod constant. Mânecile scurte și pantalonii trebuie evitați.

Pentru multe modificări ale pielii, se recomandă creme speciale de camuflaj și fonduri de ten cu factor fotoprotector, care ascund plăcile discoide. Corticosteroizii topici ocupă primul loc în terapia standard - controlează și limitează modificările inflamatorii. Mulți dermatologi recomandă, de asemenea, utilizarea inhibitorilor de calcineurină, dar acest tratament nu a fost încă validat.
Tratamentul sistemic implică administrarea de medicamente antimalarice sintetice conform unui program. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratamentul lupusului discoid. Potrivit unor autori, atunci când se iau antimalarice, fumatul trebuie oprit, ceea ce le slăbește acțiunea eficientă. Cu modificări foarte frecvente ale pielii discoide, corticosteroizii sistemici pot fi utilizați pentru o perioadă scurtă de timp. În cazurile dificil de tratat, se adaugă agenți imunosupresori. Cel mai important lucru pentru un pacient cu lupus eritematos discoid este monitorizarea stării acestuia și în caz de semne de exacerbare, consultarea medicului. Riscul ca lupusul discoid cronic să se transforme într-o formă acută (sistemică) este estimat la 5-10%, dar unele cercetări sugerează cifre mai mari. Riscul este deosebit de mare în timpul sarcinii și acest lucru necesită supraveghere medicală pe tot parcursul perioadei.

Conf. Prof. Jana Kazandjieva, Clinica de boli ale pielii și venerice, Spitalul Universitar „Alexandrovska”