Expert medical al articolului

Bătăile inimii completează informațiile obținute prin palpare. Într-un atac de cord pe peretele frontal al pieptului a lovit un anost. Deoarece o parte a conturului inimii este acoperită de lumină, percuția sonoră din această zonă va fi înăbușită înainte de locul inimii în contact direct cu peretele toracic, deci determinați așa-numita matitudine relativă și absolută cardiacă. La determinarea matității cardiace relative, marginea dreaptă se află la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal, marginea și nu ezitați de la 1 cm în afară de marginea sternului. Când știftul de impact (plessimetr) în paralel pentru a obține limita dorită și se deplasează de-a lungul unei linii perpendiculare pe acesta.

tehnicii

Limita stângă a matității relative a inimii în apropierea vârfului ritmului este determinată în absența acesteia în al cincilea spațiu intercostal (percutând în al cincilea spațiu intercostal de la linia axilară anterioară până la stern). Marginea stângă a matității relative a inimii este situată la 1 cm de linia stângă sredneklyuchichnoy.

Pentru a determina limita superioară a matității relative a inimii, un deget-pneshimeter se deplasează de-a lungul unei linii paralele cu marginea sternului, începând să percute din a doua coastă. De obicei, limita superioară a matității relative cardiace corespunde marginii inferioare a celei de-a treia coaste sau a celei de-a treia margini intercostale.

Limitele prostiei absolute ale inimii corespund următoarelor linii directoare: la stânga - 1-2 cm spre interior de limita matității relative a inimii, dreapta - la capătul stâng al sternului la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal, - al patrulea spațiu intercostal. La determinarea acestor limite de percuție încep de la centrul zonei de prostie absolută a inimii, percuția produce foarte moale, astfel încât sunetul din zona prostiei absolute era aproape imperceptibil. În acest caz, atunci când granița dintre absurditatea absolută și relativa a impactului sonor devine perceptibilă.

Limitele fasciculului vascular sunt determinate la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal. Pneumometrul se deplasează într-o linie perpendiculară pe marginea sternului. În acest fel, utilizați percuție silențioasă. Limitele prostiei fasciculului vascular corespund în mod normal marginilor sternului.

Se formează conturul corect al matității relative a inimii și a fasciculului vascular, începând din partea superioară, adică. Din cel de-al doilea spațiu intercostal, vena cavă superioară și apoi atriul drept. Conturul stâng al relativei prostii al inimii este format de arcul aortei, apoi de artera pulmonară la nivelul III al coastei urechii atriului stâng și sub banda îngustă a ventriculului stâng. Suprafața anterioară a inimii în zona mată absolută formează ventriculul drept.

Informativitatea datelor obținute în studiul zonei cardiace este evaluată destul de critic. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a emfizemului comun al plămânilor, cea mai mare parte a inimii este acoperită de plămâni și este aproape imposibil să se determine limitele matității relative și absolute. Deplasarea impulsului apical și a marginii stângi a inimii din exterior poate fi adesea asociată cu mărirea diferitelor camere ale inimii, dar nu și a ventriculului stâng. O creștere semnificativă a insuficienței cardiace de percuție se găsește în edemul pericardic mare. O deplasare semnificativă în sus a frontierei poate apărea odată cu mărirea atriului stâng din cauza defectelor mitrale. Dilatarea fasciculului vascular se observă în anevrisme aortice.

Impresia obținută în timpul examinării zonei precardice este confirmată de rezultatele metodelor moderne foarte informative, în principal ecocardiografie.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]