tulburările

Apendicită

În timpul sarcinii, este mai dificil de diagnosticat apendicita, care se caracterizează printr-o durere severă în dreapta jos. Localizarea durerii se poate schimba. Simptomele precum greața, care pot coincide și cu greața normală caracteristică sarcinii, nu sunt excluse.

Boala de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian este foarte frecventă și se găsește la aproximativ 80% dintre femeile însărcinate, avertizează dr. Kotsev. Presiunea stomacului și presiunea intragastrică crescută cauzată de creșterea uterului, scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior și golirea gastrică întârziată contribuie la dezvoltarea acestuia. Simptome precum arsuri în spatele sternului, greață, revenirea conținutului esofagian înapoi în cavitatea bucală, complicații precum tusea se dezvoltă de obicei la sfârșitul celui de-al treilea trimestru. La cei care au suferit de boală înainte de sarcină, simptomele se agravează și unele femei au nevoie de tratament. Cei mai siguri sunt antiacidele, alginatele, sucralfatul și inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați numai în cazuri severe, spune dr. Kotsev.

Colestaza intrahepatică

Colestaza intrahepatică a sarcinii se caracterizează prin reținerea bilei în ficat și a creșterii acizilor biliari în ser. Este relativ frecvent, dar apare în ultimele luni de sarcină, după a 30-a săptămână. Există o mâncărime inexplicabilă, severă, în special pe palme și tălpi, care se manifestă în moduri diferite. Poate apărea și cu icter. Se supune inversării complete până la o lună după naștere. Prognosticul pentru mamă este bun, dar starea este periculoasă pentru făt și predispune la naștere prematură și chiar la moartea intrauterină a fătului. Această boală este asociată cu o sensibilitate crescută la estrogen, alterarea metabolismului progesteronului și mutații la gene responsabile de transportul hepato-biliar al acizilor biliari și fosfolipidelor. Acizii biliari crescuți din sânge provoacă spasm al vaselor placentei și al așa-numitelor. suferință fetală. Mâncărimea poate fi ameliorată cu acid ursodeoxicolic - se crede că este relativ sigur pentru făt, cel puțin în al doilea și al treilea trimestru, dar nu este clar dacă tratamentul cu acesta îmbunătățește prognosticul pentru făt.

Ficatul gras acut

Leziunile hepatice grave pot apărea și în așa-numitele. ficat gras acut al sarcinii cu acumulare de grăsime în ficat, asociat cu o tulburare genetică a beta-oxidării acizilor grași. Este mai frecvent la femeile gravide cu preeclampsie. Este posibil să nu existe simptome sau insuficiență hepatică rapidă. Simptomele durează de obicei 1-2 săptămâni - greață, vărsături, cefalee, anorexie. Există, de asemenea, dureri în hipocondrul drept, icter, ascită și ficat mic cu enzime hepatice crescute, hipoglicemie, anemie. Această afecțiune prezintă un risc pentru făt - este necesară degenerarea imediată. De obicei, mama se recuperează complet după ce a născut, dar în unele cazuri severe poate fi necesar un transplant de ficat.

Sarcina este, de asemenea, un factor de risc pentru formarea calculilor biliari. Multipartumul, precum și femeile însărcinate obeze prezintă un risc crescut.

Colecistita

Colecistita este mai puțin frecventă, dar se dezvoltă la unele femei. În primul trimestru este posibil să se efectueze o colecistectomie laparoscopică, dar în al treilea trimestru este preferată o colecistectomie deschisă pentru a nu afecta fătul. Pancreatita este o problemă relativ rară la femeile însărcinate, dar este posibilă. Interesant este că ulcerul peptic al stomacului și al duodenului este mai puțin frecvent la femeile gravide din motive necunoscute.

Icter

Formele acute de hepatită A, B și C, herpes simplex și citomegalovirus sunt principalele cauze ale icterului în timpul sarcinii. Hepatita acută A, B și C nu afectează de obicei evoluția sarcinii, dar hepatita acută E (frecventă în Asia, Africa și America Centrală) este foarte periculoasă. Infecția cu herpes simplex în al treilea trimestru cauzează hepatită severă, adesea fără icter și este important să o identificați și să o tratați din cauza riscului ridicat pentru viața femeii gravide.

Boală autoimună

Bolile autoimune, inclusiv bolile hepatice, sunt mai frecvente la femei. Sarcina poate continua fără probleme pe fondul majorității medicamentelor utilizate în aceste boli, dar este necesară o monitorizare strictă de către un gastroenterolog. Acest lucru este necesar și la femeile însărcinate cu boli inflamatorii cronice intestinale.

Pacientelor cu boli severe le este mai greu să rămână însărcinată. Faptul că o femeie este însărcinată înseamnă că starea ei nu este atât de gravă și este posibil ca ea să poarte fătul, deși nu întotdeauna. Cu ciroza severă, indiferent de cauză, femeilor le este greu să conceapă, spune dr. Kotsev.

Este normal ca viitoarea mamă să câștige până la 12 kg

Pentru toate simptomele care îi deranjează pe mamele însărcinate, este bine ca acestea să solicite ajutor medical - cu pierderi semnificative în greutate, greață și vărsături severe, arsuri și arsuri la stomac, care împiedică femeile să mănânce și să doarmă normal, precum și să îngălbenească, hipertensiunea arterială, lipsa poftei de mâncare, creșterea în greutate și sângerări gastro-intestinale. Femeile gravide nu ar trebui să mănânce în exces. Se crede că 11-12 kg este normal ca viitoarea mamă să se îngrașă și mai puțin de 7 kg nu este normal. Alcoolul nu trebuie băut în timpul sarcinii și alăptării, Dr. Kotsev este ferm. Alcoolul este o otravă protoplasmatică care dăunează cu siguranță fătului și nu este sigur pentru femei în timpul sarcinii.