Acasă »Accident vascular cerebral» Simptome de accident vascular cerebral și microstroke. Comportament adecvat la semnele timpurii

simptome

1 Simptome și semne timpurii de accident vascular cerebral și microstroke (TIA)

Simptomele unui accident vascular cerebral sunt variate. Acestea depind de ce parte a creierului este afectată, de ce tip de accident vascular cerebral este. Citiți articolul despre tipurile de accident vascular cerebral (ischemic, micro, hemoragic) și cauzele acestora.

În accidentul vascular cerebral ischemic, sângele nu ajunge într-o anumită parte a creierului („ischemie” - lipsa sângelui). În accidentul vascular cerebral hemoragic există sângerări în același („hemoragie” - sângerare).

La ambele tipuri, simptomele durează mai mult de 24 de ore, deoarece există fie un „blocaj” prelungit al unui vas de sânge, fie hemoragie.

În cazul unei microstroke (mini-accident vascular cerebral), simptomele durează de obicei de la minute la ore, după care dispar. Nu rezista niciodată mai mult de 24 de ore.

Ar trebui să suspectați un accident vascular cerebral (microstroke) cu oricare dintre următoarele simptome. Sunt valabile atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Important: Pacientul poate avea un accident vascular cerebral în timp ce este treaz sau adormit. În acest caz, vă puteți trezi cu simptome.

  • Unele simptome (semne timpurii) de accident vascular cerebral și microstroke (TIA):
  • Corp - furnicături, slăbiciune sau paralizie (incapacitate deplină de mișcare) ale brațului, piciorului, jumătate din corp. Nu poate ridica un braț în fața corpului, îl ridică încet, nu poate stoarce tare/deloc, nu se poate ridica, nu poate merge;
  • Față - furnicături, slăbiciune sau paralizie a unei jumătăți a feței. Zâmbetul este distorsionat, fața „cade” într-o parte ca fotografia de mai sus;
  • Vorbire - dificultăți de vorbire, înțelegere a vorbirii (pufos, vorbește încet, încurcă cuvintele, nu pot răspunde, nu înțeleg;
  • Cefalee severă, bruscă, combinată cu amețeli, tinitus, senzație de scufundare, greață, amețeli;
  • Viziune - pierderea bruscă a vederii, vedere încețoșată severă, vedere dublă, pete oarbe, văzând „flash-uri și flash-uri”;
  • Conștiință, stare mentală - Somnolență bruscă, confuzie, iritabilitate, halucinații. Contactul cu pacientul este dificil sau imposibil. În cazuri foarte severe, poate exista pierderea cunoștinței. Aceste simptome sunt cele mai frecvente „netradiționale”.

Un accident vascular cerebral este suspectat în fiecare dintre aceste simptome. Este obligatoriu să efectuați testul „RAPID” descris mai jos.

2 Simptome de accident vascular cerebral la femei

Simptomele de mai sus sunt comune atât bărbaților, cât și femeilor.

Cu toate acestea, femeile pot avea alte simptome diferite de accident vascular cerebral.

Aceste semne sunt mai generale și mai greu de recunoscut decât cele de mai sus. E ușor să ratezi.

Important: Cheia recunoașterii următoarelor simptome ca semne timpurii de accident vascular cerebral este debutul lor brusc .

  • Simptome suplimentare de accident vascular cerebral la femei:
  • Slăbiciune generală, oboseală;
  • Schimbarea conștiinței și a stării mentale - femeile mai des decât bărbații prezintă confuzie puternică, schimbări de comportament, iritații, halucinații;
  • Greață, vărsături;
  • Sughițuri;
  • Respiratie dificila
  • Leșin

3 Comportament corect în caz de accident vascular cerebral suspectat (testul „RAPID”)

Accidentul vascular cerebral poate apărea la persoanele de orice vârstă cu factori de risc disponibili. Chiar și în timp ce dorm. Chiar și în aparență de „bună sănătate”.

Faptul că persoana este tânără, de 38 de ani, de exemplu, nu contează.

Există vreunul dintre simptomele de mai sus - (1) îl ajută încet să ia o poziție culcat sau semi-culcat și (2) - RAPID (rapid, colțurile gurii, mâini, dificultăți de vorbire, sunați la 112).

  • Test "FAST" în caz de suspiciune de accident vascular cerebral:
  • Repede - testul trebuie efectuat cât mai devreme posibil. Apelul la 112 trebuie să fie imediat după acesta.
  • A bâjbâit - Faceți persoana să zâmbească larg. Urmăriți colțurile buzelor. În mod normal, acestea trebuie ridicate simetric. Într-o lovitură, o parte nu crește sau este foarte slabă - ca fotografia de mai sus.
  • Mâini - Puneți persoana să ridice ambele mâini în fața corpului în același timp și mențineți-le ridicate. În mod normal, se ridică simetric și pot fi ținute. Într-o lovitură, fie nu poate ridica un braț, fie îl ridică încet, fie după ridicare începe să cadă.
  • Cu dificultate în vorbire - Solicitați persoanei să-și spună cele trei nume sau să repete o propoziție pe care o spuneți. În caz de accident vascular cerebral, el încetează să mai vorbească, vorbește încet, încurcă cuvintele, îi este greu să răspundă. Urmăriți videoclipul de mai jos și ascultați cu atenție discursul.
  • Oh, sună la 112 - chiar dacă unul dintre testele de mai sus este pozitiv, sunați la 112. Imediat cu cât pacientul este mai lent transportat la un spital adecvat, cu atât este mai mare riscul de rănire permanentă, invaliditate și deces.

(3) Acordați atenție orei exacte la care sunați la 112. Dacă nu știți cât timp pacientul a avut simptome, încercați să aflați de la el (dacă poate răspunde) sau de la rude.

Acest lucru este extrem de important. În centrele moderne, în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, pot dura până la 4,5 ore de la apariția simptomelor pentru a efectua o intervenție pentru a „debifa” vasele de sânge.

În caz de întârziere sau „trezirea cu o lovitură”, această posibilitate este eliminată.

(4) Până la sosirea echipei de urgență, trebuie să monitorizați în mod constant pacientul și să rămâneți calm. Nu-i permite să mănânce sau să bea lichide. Chiar dacă ești îngrijorat, ceea ce este normal, nu o arăta.

Tensiunea arterială a pacientului este adesea foarte mare, nu este necesar să crească în continuare în panică.

Dacă pacientul are greață, așezați-l pe o parte, astfel încât să nu se sufoce și să se sufoce în caz de vărsături. Dacă sunteți inconștient, nu respirați și nu aveți puls - începeți masajul cardiac și respirația artificială (RCP).

Important: Apelarea la 112 este obligatorie și cât mai curând posibil! Chiar dacă simptomele dispar după câteva minute (microstroke, atac ischemic tranzitor), pacientul prezintă un risc crescut de microstroke recurent sau accident vascular cerebral ischemic. Din nou, sunt necesare transporturi și teste în spital.

În țările vorbitoare de limbă engleză „FAST” algoritmul se numește FAST (față, braț, vorbire, timp). Societatea bulgară de neurologie îl numește „RAPID”.

4 Diferența de simptome între accident vascular cerebral și microstroke

Accidente vasculare cerebrale și microstroke (mini-accident vascular cerebral) nu diferă în ceea ce privește simptomele lor. Semnele enumerate mai sus sunt valabile pentru ambele specii.

Ele diferă prin durata acestor simptome.

În microstroke (atac ischemic tranzitor/tranzitoriu, TIA), simptomele variază de la minute la ore, dar nu mai mult de 24 de ore.

Microfunda se datorează lipsei tranzitorii de sânge (ischemie), dar fără a muri țesutul cerebral.

În cazul unui accident vascular cerebral, există o zonă cu țesut cerebral mort din cauza lipsei prelungite de sânge/sângerare.

Simptomele durează mai mult de 24 de ore și există deseori deficite reziduale (dizabilitate) - incapacitate de mers/șchiopătare, dificultăți de vorbire/înțelegere, mușchi spastici („strânși constant”), dificultăți la înghițire etc.

Microstrokes reapare adesea (până la 10% în primele 48 de ore) și persoanele care au avut o microstroke au un risc de peste 5 ori mai mare de a dezvolta un accident vascular cerebral ulterior.

Comportamentul în microstroke (TIA) este același ca în accident vascular cerebral - RAPID cu 112, deoarece persoana are un risc semnificativ crescut de accident vascular cerebral „real” în primele ore după microstroke, precum și după.

5 Simptome reziduale după accident vascular cerebral și microstroke

După o microstroke, simptomele dispar în câteva minute până la câteva ore (maximum 24 de ore). Pacienții se pot asigura din greșeală că „s-a terminat” și nu pot solicita ajutor medical.

Comportamentul de așteptare este absolut greșit. Un al doilea accident vascular cerebral poate costa viața sau calitatea vieții pacientului. Sunați la 112 cât mai curând posibil, imediat ce apar semnele timpurii.

În cazul unui accident vascular cerebral, cu cât pacientul este transportat mai repede la un centru medical adecvat, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. „Timpul este creierul” - „Timpul este creierul”.

Odată cu transportul și tratamentul întârziat, riscul simptomelor reziduale și al deceselor crește.

După un accident vascular cerebral, există adesea simptome reziduale care vor rămâne pentru totdeauna sau se vor îmbunătăți în timp și vor fi reabilitate corespunzător.

  • Semne reziduale frecvente după un accident vascular cerebral:
  • Slăbiciune sau paralizie a unui membru (membrelor) (dificil de mers, șchiop, incapabil să meargă - „la pat”);
  • Spasticitate (tonus muscular constant crescut) - postură și mers caracteristic - un pumn strâns, un braț îndoit la cot, aproape de corp, un picior drept și un mers „cosit”. Mersul este prezentat în videoclipul de mai jos;
  • Amorțeală, durere, senzație de arsură la nivelul membrelor/membrelor
  • Incontinență (nu reține urina/scaunul);
  • Probleme cu vorbirea, înțelegerea, scrierea (vorbire lentă, cuvinte confuze, greu de înțeles, vorbire ilogică etc.)
  • Oboseală cronică, depresie, anxietate, schimbări ale dispoziției (erup ușor)
  • Probleme la înghițirea fluidelor și a alimentelor (dificultăți la înghițire, sufocare)
  • Probleme de memorie și activitate (nu-și amintește, uită repede, nu se poate concentra, are dificultăți în luarea deciziilor)
  • Demența vasculară