polichistic

Sindromul ovarului polichistic este o tulburare hormonală asociată cu tulburări ale menstruației, ovulației și concepției. Afectează multe femei în vârstă fertilă. Aproape 30% dintre femeile cu dificultăți de concepție au sindromul ovarului polichistic (SOP).

Ce este PCOS?

Boala este un defect în biosinteza hormonilor steroizi. În ovare, sinteza estrogenului (hormoni sexuali feminini) scade și sinteza androgenilor (hormoni sexuali masculini) crește.

Aceasta acumulează o cantitate mare de hormoni sexuali masculini - androstendionă, oxiprogesteronă și testosteron, care duc la tulburări ale ovulației și ale ciclului, creșterea părului, acnee și alte consecințe neplăcute.

La aproximativ 1/3 din femeile afectate există un nivel crescut de prolactină, care încurcă în continuare echilibrul hormonal și afectează negativ reglarea ciclului menstrual.

Care este cauza sindromului ovarului polichistic?

Cauza exactă a SOP nu a fost încă pe deplin elucidată. Se presupune că sindromul este declanșat de factori genetici, inflamatori, imuni, metabolici. Obezitatea este un factor de risc, deși nu poate fi citată ca o cauză. Alte tulburări endocrine, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto, rezistența la insulină și diabetul, au fost, de asemenea, corelate cu o incidență crescută a ovarelor polichistice.

Care sunt simptomele SOP?

  • Tulburări menstruale - ciclu menstrual întârziat, slab sau chiar lipsit. În unele cazuri, menstruația excesivă poate fi, de asemenea, un simptom al SOP;
  • Creșterea părului;
  • Acnee după pubertate;
  • Creștere în greutate;
  • Tulburări ale libidoului;
  • Iritabilitate, labilitate emoțională;
  • Incapacitatea de a concepe;

În ovarele polichistice, se observă tulburări ale ovulației, chiar și cu un ciclu regulat și normal. Acest lucru duce la dificultăți în a rămâne gravidă, care este de obicei motivul pentru detectarea sindromului.

SOP este foarte adesea combinat cu toleranță afectată la carbohidrați sau rezistență la insulină. Acest lucru este mai frecvent la femeile supraponderale, dar poate afecta și femeile slabe. De asemenea, se observă abateri ale profilului lipidic. Semnele de hiperinsulinemie sunt: ​​creșterea foamei, în special pentru carbohidrați, hipoglicemie cu tremurături, amețeli, palpitații, transpirație, balonare, căderea părului, acnee.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face printr-un examen ginecologic amănunțit, incluzând ecografie transvaginală, ecografie pelviană, antecedente de boli concomitente sau ereditare, analize de sânge biochimice și hormonale. În prezența unei toleranțe reduse a carbohidraților pe stomacul gol, se poate efectua un test de toleranță orală la glucoză.

În general, în prezența unui tablou clinic clar cu simptome caracteristice și prezența ovarelor chistice mărite, diagnosticul este ușor de pus, iar testele de laborator doar îl confirmă. Uneori, cu toate acestea, ecografia poate să nu prezinte constatări ovariene, ciclul menstrual poate fi anormal, iar femeia poate suferi de SOP. Prin urmare, în prezența a mai mult de două dintre simptomele descrise, este de dorit să se efectueze o examinare completă de către un ginecolog și teste hormonale.

Care sunt complicațiile PCOS?

Dezechilibrul hormonal cauzează riscul hiperplaziei mucoasei uterine și a cancerului endometrului și al sânului. Nivelurile crescute de prolactină pot afecta funcția glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Creșterea insulinei duce la rezistență celulară și tulburări metabolice. Dacă nu este tratată, crește foarte mult riscul de a dezvolta diabet de tip 2.

Infertilitatea este cea mai frecventă complicație a SOP.

Acneea, căderea părului și supraponderalitatea duc la tulburări emoționale.

Tratament și prognostic

Planul terapeutic se concentrează pe normalizarea fondului hormonal și obținerea unei greutăți sănătoase cu ajutorul dietei, a exercițiilor fizice și a medicației. Efectele estetice, cum ar fi acneea, creșterea părului, tenul gras și părul, seboreea sunt tratate cu medicamente adecvate, produse cosmetice, îndepărtarea părului.

Reglarea ciclului menstrual se realizează cu ajutorul terapiei hormonale. Se folosesc de obicei preparate combinate care conțin estrogen și progestin, ceea ce duce la niveluri mai mici de androgen.

Dacă se încearcă conceperea, trebuie stabilită prezența ovulației. Acest lucru se poate face prin examinare, măsurarea temperaturii bazale sau teste de ovulație la domiciliu. Testele raportează secreția hormonului luteinizant, dar la femeile cu SOP, utilizarea lor nu duce întotdeauna la un rezultat precis. Cea mai bună metodă de detectare a ovulației este foliculometria. Aceasta este detectarea și măsurarea foliculilor prin ultrasunete. Încercările de stimulare a ovulației au fost făcute la femeile în căutarea sarcinii.

De asemenea, pot fi utilizate medicamente cu efect antiandrogen. Exemple sunt:

Spironolactona - este un diuretic care economisește potasiul, care crește producția de urină. Astfel, ajută la extragerea lichidului acumulat în țesuturi, normalizând tensiunea arterială. Utilizarea prelungită are un efect benefic asupra creșterii crescute a părului. Poate fi combinat cu contraceptive orale pentru normalizarea menstruației;

Flutamida - Flucinomul - un medicament antiandrogen care blochează efectele testosteronului.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a îmbunătăți fertilitatea:

Clomifen - un mijloc sintetic de stimulare a ovulației.

Letrozol - administrat oral pentru stimularea ovulației.

Metformina - este un medicament antidiabetic și este utilizat în cazurile în care există rezistență la insulină sau diabet de tip 2. Medicamentul scade glicemia fără a provoca hipoglicemie, crește sensibilitatea la insulină și reglează astfel producția de insulină, care la rândul său reduce riscul apariției diabetului de tip 2 și îmbunătățește metabolismul. De asemenea, ajută la reducerea greutății corporale și are un efect benefic asupra ovulației.

Gonadotropine - hormoni produși de glanda pituitară. Acestea sunt administrate prin injecție pentru a stimula ovulația.

Cu un tratament adecvat, combinat cu modificări ale stilului de viață, îmbunătățirea, șansele crescute de a rămâne gravidă și de a naște un copil sănătos sunt extrem de mari!

Schimbarea stilului de viață

Dieta sanatoasa

O alimentație sănătoasă este baza sănătății noastre și nu este o surpriză pentru nimeni că are un impact serios asupra SOP. Menținerea unei greutăți normale și limite stabile de insulină ajută la controlul stării și la îmbunătățirea ovulației, a menstruației și a calității vieții.

Este necesar să opriți toate alimentele procesate și zaharurile rapide, cum ar fi pastele din făină albă, zahăr, băuturi carbogazoase, sucuri de fructe, alimente ambalate bogate în grăsimi trans. Accentul este pus pe legume proaspete (cartofii sunt limitați), carne, ouă, produse lactate, leguminoase, cereale utile precum ovăz, secară, einkorn, quinoa, mei, hrișcă, fructe. Cerealele sunt consumate într-un mod limitat. În prezența rezistenței la insulină, fructele sunt temporar reduse, în special cele cu un indice glicemic ridicat precum strugurii, pepenele verde, banana. În acneea severă, produsele lactate pot fi oprite temporar și apoi introduse treptat, în urma unei reacții.

Este bine să includeți o cantitate moderată de grăsimi utile, cum ar fi uleiul de măsline, avocado, ghee. Nu exagerați cu alcool și cafea. Dacă aveți dificultăți în construirea unei diete, consultați un nutriționist sau nutriționist.

Activitatea motorie

Sportul îmbunătățește sensibilitatea la insulină, ajută la pierderea în greutate și eliminarea stresului. Pe de altă parte, antrenamentul prea intens epuizează glandele suprarenale. Dacă aveți o problemă cu tiroida, de asemenea, nu este recomandabil să supraîncărcați, mai ales cu cardio.

Începeți cu antrenamente ușoare de 15-20 de minute pe zi și creșteți treptat la 30 de minute pe zi sau 40 de minute de 3-4 ori pe săptămână. Este o idee bună să consultați un antrenor de fitness despre exercițiile potrivite pentru dvs.

Puteți încerca să mergeți rapid 30-40 de minute pe zi, Pilates, dans și alte forme de activitate fizică care nu vă vor împovăra mult corpul, dar vor îmbunătăți metabolismul.

Aditivi alimentari

Vitamina D - La multe femei cu PCOS, rezistenta la insulina, tiroidita Hashimoto, s-a constatat deficitul de vitamina D. Afectarea tolerantei la glucoza, afectiunea tiroidei, imunitatea slabita, dezechilibrul hormonal, alergiile sunt asociate cu deficienta de vitamina D, care nu este de fapt doar vitamina D., și acționează ca un hormon steroid.

Vitamina K2 - este necesar atunci când se iau doze mari de vitamina D, participă la procesarea calciului și îmbunătățește sensibilitatea la insulină.

Inozitol - ajută la îmbunătățirea nivelului hormonal și la apariția spontană a ovulației. Normalizează nivelul insulinei serice, participă la procesul de descompunere a grăsimilor. Îmbunătățește lichidul folicular, reduce hiperandrogenismul. Este adesea administrat în combinație cu colină sau acid folic. Produsele populare prescrise femeilor cu SOP care conțin inozitol sunt: ​​Inofolic, Inoginol. Este bine să luați cel puțin 6 luni.

Vitex - o planta care ajuta la normalizarea fundalului hormonal la femei. Ameliorează simptomele sindromului premenstrual, ajută la acnee și la tenul gras. Controlează hormonii sintetizați de hipotalamus și hipofiză.

Omega 3 - Studiile medicale controlate au constatat o reducere a nivelului hormonilor masculini și normalizarea menstruației la femeile care au luat acizi grași omega-3 de 8 săptămâni. S-au observat și îmbunătățiri ale sensibilității la insulină.

Zinc - niveluri scăzute de zinc se găsesc la femeile cu SOP, rezistență la insulină, acnee, căderea părului. Administrarea a 30 mg. S-a demonstrat că zincul zilnic timp de 8 săptămâni îmbunătățește nivelul de insulină și zahăr din sânge, reduce acneea, căderea părului și părul nedorit la femeile cu ovare polichistice.

Crom - Crește absorbția glucozei și scade insulina serică. Stimulează arderea grăsimilor, scade colesterolul rău, reduce pofta de mâncare pentru alimente dulci, stimulează imunitatea, ajută la reducerea acneei și a părului nedorit.

Seleniu - Îmbunătățește sensibilitatea la insulină, ajută la reducerea anticorpilor anti-TPO care atacă glanda tiroidă, care adesea nu funcționează normal la femeile cu SOP. În plus, seleniul este un puternic antioxidant, întărește corpul, crește imunitatea, îmbunătățește starea pielii.

Împreună cu medicamentele, nu neglijați dieta, sportul și suplimentele alimentare, mai ales dacă bănuiți că nu primiți suficienți nutrienți din alimente.

Somnul este, de asemenea, foarte important. Insomnia duce la oboseală cronică, dezechilibru hormonal, chiar și prediabet.

Găsiți modalități de a face față stresului - meditație, yoga, sport, relaxare, plimbări în natură, activități preferate.

Și amintiți-vă - cu măsurile corecte, sarcina și avortul unui copil sănătos de către o femeie cu sindromul ovarului polichistic este foarte posibil!