totul


Ce-i drept, ceea ce i s-a întâmplat lui Jack nu este o experiență unică. Obținerea unui fel de leziune a tendonului este în mod evident un risc profesional în timpul antrenamentelor cu greutăți prelungite și va fi destul de dificil să găsiți un culturist care nu a experimentat niciodată tendinită. Aceste leziuni se manifestă ca durere cronică la umeri, coate, genunchi, încheieturi sau orice altă parte afectată a corpului. Sunt leziunile tendinoase inevitabile la persoanele care fac antrenament de forță? Să începem cu un mic background despre cauzele diferitelor tipuri de probleme ale tendonului.

Fapte despre tendoane
Tendoanele sunt un tip de țesut care leagă un mușchi de os. Acestea transmit puterea exercițiului, concentrându-se asupra mușchiului care permite mișcarea articulațiilor. Capacitățile structurale ale tendoanelor sunt semnificative, ele sunt cea mai puternică verigă din sistemul os-mușchi-tendon cu o rezistență la tracțiune de jumătate din cea a oțelului inoxidabil. Cu toate acestea, tendoanele cedează atunci când forța aplicată asupra acestora depășește limitele lor biomecanice.


Tendoanele sunt compuse în principal din două proteine ​​care le conferă flexibilitate și rezistență - colagen și elastină. Pentru a fi mai precise, acestea conțin 70% colagen, 2 până la 5% elastină, glicoproteine ​​(proteine ​​asociate zahărului) și 1 până la 3% celule cu un conținut de apă de aproximativ 65 până la 70%, inclusiv apă care se află în alte elemente.


Colagenul conferă tendonului puterea sa. Există aproximativ 13 tipuri diferite de colagen în corpul uman, dar tendoanele conțin în principal colagen de tip 1. Acest lucru este important de reținut, deoarece atunci când un tendon se recuperează după o leziune, corpul folosește în principal colagen de tip 3 pentru a forma un tip de țesut vindecător. Problema este că colagenul de tip 3 nu este la fel de puternic ca tipul 1, ceea ce duce la leziuni repetate sau tendinită cronică dacă zona nu este antrenată corespunzător.


Organismul sintetizează colagenul din aminoacizii glicină, prolină și lizină. Ar trebui să existe și alți nutrienți precum fierul, cuprul și vitamina C. Primul semn al deficitului de vitamina C este adesea o slăbiciune a țesutului conjunctiv, inclusiv a tendoanelor, deoarece sinteza colagenului nu poate avea loc fără acesta.


Procesul de sinteză a țesutului conjunctiv încetinește odată cu înaintarea în vârstă. Tendoanele și alte țesuturi conjunctive din corp încep să se usuce și să piardă apă - acest lucru este cunoscut ca o senzație de rigiditate în tot corpul. Această rigiditate este rezultatul țesutului conjunctiv relativ deshidratat, precum și al modificărilor structurale ale colagenului și elastinei.


Cu cât o persoană devine mai inactivă cu vârsta, cu atât aceste efecte devin mai evidente. La fel ca mușchii, tendoanele sunt întărite prin exerciții.


Pierderea de apă, care predispune o persoană la rănire, poate fi cauzată de niveluri scăzute de proteoglicani, substanțe prezente în tendoane și alte țesuturi conjunctive care rețin apa. Fără ele, țesătura se usucă. Suplimentele care conțin glucozamină și condroitină pot fi utile în astfel de cazuri, deoarece furnizează materia primă din care sunt compuși proteoglicanii organismului. Utilizarea regulată a glucozaminei și condroitinei poate hidrata tendoanele și poate ajuta la prevenirea leziunilor.


Leziunile tendinoase durează mult mai mult pentru a se vindeca decât leziunile țesuturilor moi, cum ar fi entorse musculare sau tulpini. Diferența în procesul de vindecare este legată de aportul diferit de sânge. Mușchii sunt alimentați cu sânge, ceea ce ajută și accelerează vindecarea, în timp ce tendoanele au o circulație mai mică a sângelui și, prin urmare, un proces de recuperare mai lung.


De ce atunci tendoanele vor avea o circulație sanguină relativ slabă? Acestea trebuie puse sub presiune semnificativă de către forțe concentrate asupra mușchiului pe o perioadă extinsă de timp. Sub o stres atât de mare, structura tendoanelor se schimbă de fapt prin întindere pentru a rezista forței aplicate asupra sa. Dacă s-ar circula suficient sânge în tendon, întinderea ar avea un efect de „stoarcere” asupra vaselor de sânge, care la rândul său ar întrerupe fluxul de sânge și oxigenul către țesuturile tendinoase, iar acest lucru ar duce probabil la moartea acestor țesuturi. O cantitate redusă de sânge învinge problema, dar încetinește și procesul de vindecare.

Un aspect interesant al fiziologiei tendoanelor este că tendoanele care sunt inelastice sunt mai puternice și prezintă un nivel mai ridicat de capacitate de stocare a energiei. Cu toate acestea, întinderea tendoanelor înainte de ridicarea greutăților reduce capacitatea lor de absorbție a energiei și adaugă mai multă tensiune tendonului, ceea ce poate duce la hernii.


Acest lucru este evident în scenariul obișnuit al leziunilor care apar culturistilor. Un exemplu perfect în acest sens apare în lacrimile țesutului mamar. Intinderea zonei pieptului chiar înainte de a face un pat greu poate reduce capacitatea de absorbție a energiei a tendoanelor. Forța aplicată în timpul unei serii grele de culcare poate depăși capacitatea tendoanelor de a transmite forța care duce la ruperea fibrelor pectorale sau, mai precis, o hernie a tendoanelor toracice.


Lecția din aceasta este că întinderea unui mușchi înainte de a fi încărcat cu greutăți mari nu garantează protecția împotriva rănilor. Nu numai că slăbește mușchiul, dar face și posibil să devină o hernie tendinoasă. Acest lucru se întâmplă cel mai probabil în timpul fazei excentrice de repetare - sau a fazei în care greutatea scade - deoarece în acest moment tensiunea atât pe mușchi, cât și pe tendoane este cea mai mare.


Vestea bună este că tendoanele, ca și mușchii, răspund la exerciții fizice devenind mai groase și mai puternice. Exercițiile fizice contribuie la creșterea sintezei de colagen în tendoane, creând fibre de colagen care sunt mai dense și mai eficiente. Lipsa mișcării duce la opusul exact. Tendoanele prezintă sinteză redusă a colagenului cu fibre de colagen mixte și subțiri, precum și caracteristici structurale negative. La fel ca toate celelalte țesuturi din corp, tendoanele se obișnuiesc cu principiul „folosiți-l sau aruncați-l”.


Nu toate leziunile tendinoase duc la o hernie obligatorie. Dacă forța aplicată depășește capacitatea tendonului de a rezista, rezultatul poate fi lacrimi mici. Microrupțiile, așa cum sunt mai cunoscute, sunt cunoscute prin durerea cronică. Ele pot fi cauzate de exercițiul fizic într-un unghi biomecanic prost sau de forma fizică slabă. Încărcarea prelungită a zonei dureroase în efortul greșit de a depăși durerea nu face decât să înrăutățească lucrurile și să încetinească vindecarea. În cele din urmă, zona inflamatorie poate deveni prea slabă și poate provoca o hernie.

Procesul de vindecare într-o leziune a tendonului implică trei faze. Prima este inflamația, în care prostaglandinele inflamatorii intră în zonă împreună cu alte substanțe legate de durere și alte tipuri de celule imune.


Oamenii răspund adesea la durere luând analgezice, cum ar fi medicamente nesteroidiene și antiinflamatoare. Cu toate acestea, această fază a procesului de recuperare poate fi o greșeală. Studii recente au arătat că utilizarea analgezicelor în timpul fazei inflamatorii inițiale în leziunile tendinoase încetinește procesul de vindecare, deoarece procesul inflamator este necesar pentru o vindecare optimă. Aceasta este o poveste diferită, care se referă la o etapă ulterioară a procesului numită faza de reconstrucție, când corpul produce diverse proteine ​​care restabilesc structura tendonului.
Cel mai bun tratament în faza inițială a leziunii tendonului este tratarea zonei vătămate cu gheață, pentru a o proteja de stres și exces de presiune. După aproximativ o săptămână, încercați mișcări limitate, deoarece predispun și la circulația sângelui și la vindecare. Leziunile tendinoase pot dura un an întreg pentru a se vindeca complet. Dacă sarcina este intensă înainte, rănirea se poate repeta.


Mai multe studii recente au găsit soluții practice la unele aspecte ale leziunilor tendinoase. De exemplu, în timpul unei leziuni a tendonului, corpul produce cantități excesive de radicali liberi în zona rănită. Acestea sunt subprodusele distructive ale metabolismului oxigenului despre care ați citit atât de multe. Prin urmare, menținerea unui nivel ridicat de protecție antioxidantă prin antrenament metodic și utilizarea de antioxidanți dietetici care luptă împotriva radicalilor liberi, cum ar fi vitamina C, vitamina E și altele. poate ajuta la reducerea efectelor leziunii tendinoase.

Deoarece faza inițială a unei leziuni a tendonului poate fi foarte dureroasă, unii dintre voi ar putea fi tentați să-i cereți medicului să le facă o injecție cu corticosteroizi în zona afectată. În timp ce acest tip de injecție oferă un puternic efect antiinflamator, dacă este injectat incorect, spun direct în tendon, medicamentul va estompa sinteza proteinelor de colagen și astfel va slăbi tendonul, care este foarte probabil să ducă la viitoare hernii. Injecțiile cu corticosteroizi nu oferă altceva decât un calmant; nu contribuie în nici un fel la vindecare.


Când știrea a vorbit despre amenințarea antraxului ca armă teroristă majoră, mulți oameni și-au cerut medicii de familie un tip special de antibiotic care să-i poată proteja de bolile legate de antrax. Cipro face parte dintr-o clasă de antibiotice cunoscute sub numele de fluorochinolone, care au efecte secundare care nu se văd cu alte tipuri de antibiotice: provoacă leziuni ale tendonului. Deși acest lucru nu este un efect obișnuit, în literatura medicală au fost raportate peste 100 de cazuri de patologie gravă a tendonului, iar cauzele lor au fost urmărite înapoi la aceste antibiotice.


O altă clasă de medicamente care pot interfera cu metabolismul colagenului sunt steroizii anabolizanți. În mai multe studii publicate pe animale, utilizarea unor doze mari de steroizi anabolizanți a afectat depozitele de colagen din tendoane și acest lucru a condus la o slăbire a structurii tendonului. Pe de altă parte, un studiu care a analizat structura tendonului în timpul intervenției chirurgicale pe o persoană care utilizează steroizi anabolizanți nu a găsit nicio modificare structurală în colagen care ar face o persoană susceptibilă la leziuni ale tendonului. Un studiu recent a arătat chiar că utilizarea unui steroid anabolic popular numit decanoat de nandrolonă (Deca-Durabolin) accelerează procesul de vindecare în leziunile tendinoase.


Unii speculează că culturistii și alți sportivi care folosesc steroizi sunt mai predispuși la leziuni ale tendonului, deoarece mușchii lor devin atât de puternici încât depășesc capacitatea tendoanelor de a transmite forța pusă asupra lor. Problema acestei teorii este că tendoanele sunt de fapt mult mai puternice decât mușchii. Pe de altă parte, rezultatele cercetărilor pe animale experimentale se aplică și oamenilor - aceasta înseamnă că, dacă steroizii anabolizanți slăbesc cu adevărat structura tendoanelor, atunci persoanele care le folosesc pot fi de fapt predispuse atât la leziuni acute, cât și cronice. . În prezent, nu există dovezi care să susțină această afirmație.

Un studiu științific recent a analizat beneficiile terapiei fizice cu ultrasunete și suplimentelor alimentare la 40 de persoane cu dureri cronice de tendon. Subiecții studiului au fost împărțiți în două grupuri. Un grup a băut suplimente reale, iar celălalt - medicamente inofensive fără efect vindecător real. Ambele grupuri au primit 16 sesiuni de tratament cu ultrasunete pe parcursul celor 32 de zile ale experimentului.