D. Tahirov

tulburări

psihoterapeut, spitalul Nadezhda

Tulburările de alimentație afectează corpul și psihicul. Sunt foarte greu de răspuns rapid și au nevoie de acțiuni și coordonări multidisciplinare. Acestea sunt asociate cu o mortalitate foarte mare, până la vârsta de 35 de ani.

Diagnosticul și acțiunea precoce reprezintă cea mai bună și mai eficientă abordare a gestionării unei tulburări alimentare. Din păcate, în acest tip de boală, prevenirea este aproape inaplicabilă. Pacienții se ascund cu îndemânare, iar rudele observă prezența unei probleme într-un stadiu foarte târziu. Pacienții care se află deja în stadiile finale ale bolii, cu caracteristici fizice vizibile și abateri în parametrii fiziologici, vin adesea la medicii de familie și pediatrii. În majoritatea cazurilor, hrănirea forțată și spitalizarea sunt necesare pentru a salva viața pacientului. Cu toate acestea, majoritatea pacienților experimentează acest lucru ca constrângere, închisoare și violență. La rândul său, acest lucru subminează încrederea în medici și în alți profesioniști care ar putea ajuta. De acum înainte, costă mult timp și efort să creezi încredere între vindecător și tratat.

Deoarece cei care suferă de aceste tulburări au învățat să-și ascundă foarte bine comportamentul alimentar, diagnosticul precoce este de obicei dificil. Un alt motiv pentru aceasta este că majoritatea adolescenților sau fetelor cu o tulburare de alimentație au o istorie lungă de lipsă de încredere, neînțelegere și conflict cu părinții lor, care pot observa că ceva nu este în regulă cu obiceiurile alimentare ale copilului lor. De obicei sunt persoane care încearcă să ia măsuri și să-și ducă copilul la medicul pediatru și/sau medicul de familie. Prin urmare, lipsa de încredere este adusă de părinte și medic. În plus, cel care suferă este adesea criticat, condamnat, profund neînțeles, ceea ce îl face să păstreze „marele secret” negându-l.

Eliminarea cu succes a anamnezei este, de asemenea, împiedicată de vinovăția pe care o simt părinții. De obicei, se simt eșuați, eșuați și încearcă să neglijeze sau să nege problema.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dependent de familia sa și de obiceiurile alimentare care există acolo. Datorită lipsei de sexualitate și atitudine față de corp inerentă la adulți, unde se observă un control excesiv, copiii se caracterizează printr-un comportament opozițional în care folosesc mâncarea ca mediator. Pentru adolescenți, este deja o chestiune de a nu accepta maturizarea și relațiile incomplete cu și cu propriul corp ... În general, cu cât copilul este mai mic, cu atât problema este mai familială, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât problema este mai personală.

Potrivit unor terapeuți moderni, anorexia și bulimia sunt boli care permit corpului pacientului să rămână în copilărie - lipsesc structura tipică de gen și mușchii corpului.

Într-o conversație care vizează corpul, principalul semn al unei tulburări alimentare este că există o atitudine nesănătoasă față de aceasta - o dorință sau o dorință de greutate mai mică decât cea normală și sănătoasă, o părere negativă despre aspectul propriului corp. Adesea pacientul împărtășește o varietate de frici și obsesii, având ca țintă principală corpul. În plus, mâncarea a devenit emoțională - mâncarea este cea mai ușor accesibilă plăcere, iar în momentul controlării alimentației devine singura plăcere sau mijloc de a rezolva problemele emoționale și personale, putem vorbi deja despre dependență. Cu toate acestea, pentru a stabili acest lucru, pacientul, mai ales dacă este adolescent, nu trebuie să fi luat o „poziție defensivă” și o atitudine „nu-mi pasă”.

Când se suspectează un proces foarte avansat de tulburare de alimentație, pacientul este îndrumat de un psihoterapeut la un psihiatru, medic personal, nutriționist. Deoarece pentru a influența această suferință, abordarea multidisciplinară este de o importanță cheie.

Cazul 1. Un copil de 9 ani începe să urmeze terapia, deoarece mama este îngrijorată că mănâncă foarte puțin - cu aluat și apă. Se pare că copilul este supra-controlat, a preluat puterea în familie și părinții nu își pot impune regulile și limitele. Lucrarea a inclus sesiuni de familie cu părinții, care au devenit mai activi și mult mai direcți în aplicarea regulilor și aplicarea acestora. Cu copilul însuși, jocul terapeutic a avut drept scop înțelegerea faptului că nu avea experiența socială și competențele necesare pentru a conduce și comanda în familia sa. Terapia a fost însoțită de două consultații cu un nutriționist, care a reușit să „împuternicească” mama în ceea ce privește meniul și ritmul de mâncare.

Cazul 2. O fată din clasa a X-a are anorexie și se rănește. Terapia vizează în totalitate asumarea responsabilității pentru propria viață, construirea unei încrederi în sine adecvate, cunoașterea de sine și înțelegerea faptului că nu există oameni perfecți. Munca cu părinții s-a încheiat cu o singură sesiune care i-a ajutat să facă față culpei.