În cazurile de antecedente familiale, este bine ca bărbații să înceapă controale anuale cu un urolog înainte de vârsta de 45 de ani.

urinează

Georgi Georgiev vorbește cu Dr. Vasil Vassilev, Clinica de Urologie la Spitalul Universitar „Alexandrovska”, autorul site-ului web urologic www.urology.bg

- Dr. Vassilev, nu se vorbește prea multe despre mărirea prostatei. Ce este această boală?
- Hiperplazia benignă de prostată sau prostata mărită este foarte frecventă la bărbații cu vârsta peste 50-60 de ani. Este important să rețineți că aceasta este o creștere benignă a celulelor normale de prostată, care cresc în număr și volumul glandei devine mai mare.

Nu vorbim despre o boală, ci despre o afecțiune care apare la aproape toți bărbații în vârstă. Acest proces este direct legat de îmbătrânire și prezența hormonilor masculini în organism. Este comparabil cu părul cenușiu și aspectul ridurilor.
În mod normal, prostata unui tânăr are dimensiunea unui castan. După vârsta de 35-40 de ani, începe treptat să crească, iar la un moment dat apar probleme cu urinarea.

- Care sunt exact simptomele?
- Pe măsură ce se mărește, glanda prostatică începe să comprime uretra (conducta care transportă urina) și îngreunează golirea vezicii urinare. Primul grup mare de simptome se datorează acestor modificări. În timpul urinării, jetul devine mai subțire, întrerupt sau încetinit. Pacientul are senzația de a goli vezica.
Celălalt grup de simptome este rezultatul modificărilor peretelui vezicii urinare datorate acestui blocaj. Bărbatul face adesea o mișcare a intestinului subțire noaptea, este dificil să țineți urina.
Simptomele unuia dintre cele două grupuri predomină de obicei, dar este posibilă o combinație. Cu toate acestea, aspectul lor indică faptul că ar trebui solicitată asistență medicală.

- Cum se face diagnosticul?
- Este bine ca fiecare bărbat cu vârsta peste 50 de ani să consulte un urolog cel puțin o dată pe an. Aceasta este recomandarea tuturor asociațiilor urologice internaționale. Scopul este de a determina atât amploarea creșterii prostatei, cât și de a exclude prezența cancerului.
Examenul include un test de antigen specific prostatei (PSA). Un alt test recomandat este o ecografie pentru a arăta medicului dimensiunea prostatei pentru a determina starea vezicii urinare și a rinichilor.
Dușul rectal este unul dintre lucrurile care îi sperie cel mai mult pe bărbați. Dar acesta este unul dintre cele mai informative studii care nu pot fi înlocuite de niciun echipament. Examinarea durează 15 minute și nu ar trebui să cauzeze îngrijorare în rândul sexului puternic.

- Este posibil ca o prostată mărită să se dezvolte în cancer?
- Cele două nu se exclud reciproc. Este foarte posibil să existe o concentrare a cancerului pe fundalul unei prostate mărite.
Problema este că cancerul de prostată fie nu are simptome, fie este foarte asemănător cu hiperplazia benignă. Și când apar simptome specifice cancerului, este prea târziu. De aceea este necesară examinarea anuală de către un specialist. Dacă este depistat într-un stadiu incipient, cancerul de prostată este complet vindecabil.

- Ce abordări terapeutice sunt utilizate pentru o prostată mărită?
- Tratamentul începe numai după apariția oricăror reclamații. Încă nu avem medicamente pentru a opri creșterea prostatei sau a o readuce la dimensiunea normală. Scopul este de a ameliora simptomele pacienților și de a încetini progresia afecțiunii.
Folosim medicamente care relaxează prostata, dilată conducta și facilitează urinarea. Un alt grup de medicamente blochează acțiunea testosteronului asupra prostatei în sine și într-o anumită măsură încetinește rata hiperplaziei benigne. Recent, ne putem baza pe produse care combină efectele ambelor grupuri de medicamente.

Atunci când reclamațiile devin foarte grave și apar complicații, poate fi necesar să întrerupeți tratamentul medicamentos și să treceți la operație. Scopul este îndepărtarea țesutului prostatic mărit și desfundarea uretrei, ceea ce permite pacienților să urineze mai ușor.
Chirurgia clasică este o operație deschisă, dar în ultimii ani se folosește din ce în ce mai puțin pentru că au intrat noi metode. Deosebit de populare în rândul pacienților sunt tehnicile cu laser care permit o intervenție chirurgicală rapidă, eficientă și fără sânge pentru prostata foarte mărită.

Una dintre cele mai utilizate abordări chirurgicale este rezecția transuretrală. Aceasta este prima intervenție fără sânge, efectuată prin uretra, iar prostata este îndepărtată de curent. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi utilizată pentru o glandă mărită.
Este important să rețineți că mărirea prostatei nu înseamnă cu siguranță o intervenție chirurgicală. Unii pacienți petrec 10-20 de ani pe medicamente și nu se operează niciodată. Principala indicație de a recurge la intervenție este prezența complicațiilor.

- Care pot fi aceste complicații?
- Retenția urinară acută este o problemă gravă care împiedică pacientul să golească complet vezica urinară. Alte complicații sunt: ​​formarea pietrelor în vezică; sângerări de prostată care nu pot fi controlate cu medicamente; infecții severe datorate stagnării urinei în prostată; retenția de urină în rinichi și afectarea funcției acestora; simptome severe care deranjează pacientul și îi afectează calitatea vieții.

- Vârsta este principalul factor de risc pentru hiperplazia benignă de prostată?
- Da, odată cu vârsta, prostata devine mai mare. Ereditatea se numără, de asemenea, printre principalii factori de risc. O apariție anterioară a simptomelor se observă la persoanele al căror tată, bunic sau unchi au avut probleme cu prostata. Același lucru este valabil și pentru cancerul de prostată. Este o idee bună ca acești bărbați să înceapă controalele anuale cu un urolog la vârsta de 45 de ani.
Unele alimente și băuturi nu sunt, de asemenea, potrivite pentru persoanele care au semne timpurii de hiperplazie benignă de prostată. Alcoolul, cafeaua, alimentele picante și grase pot agrava și mai mult simptomele. Prin urmare, le recomandăm acestor bărbați o schimbare în stilul de viață, dieta, mai multă activitate fizică și pierderea în greutate.