Potrivit OMS, malnutriția este o „tulburare a echilibrului celular între furnizarea de substanțe nutritive și energie și cerințele pentru creștere și funcțiile specifice ale corpului”.

„Malnutriția se referă la un deficit, aport excesiv sau dezechilibru în aportul de energie și/sau nutrienți.”

Malnutriția cuprinde două grupuri majore de condiții.
1. Malnutriție - include:

  • înălțime mică pentru vârstă
  • greutate redusă pentru înălțime
  • greutate redusă pentru vârstă
  • lipsa de vitamine și minerale importante

2. Boli netransmisibile legate de supraponderalitate, obezitate și diete, cum ar fi accident vascular cerebral, diabet, boli cardiovasculare, cancer.

1,9 miliarde de oameni în vârstă din întreaga lume sunt supraponderali sau obezi, iar 462 milioane sunt subponderali.
Aproximativ 45% din decesele la copiii cu vârsta sub 5 ani sunt asociate cu malnutriția. Acest lucru este observat în țările cu un nivel de viață mediu și scăzut. În același timp, în aceste țări, procentul copiilor supraponderali și obezi crește.
Multe familii nu își permit să mănânce o dietă echilibrată în fiecare zi și să includă în meniu fructe, legume, leguminoase, carne și lapte. Alimentele și băuturile bogate în grăsimi, zahăr și sare sunt mai ieftine și mai accesibile. Acest lucru duce la obezitate. Subnutriția și excesul de greutate sunt frecvente în cadrul unei comunități, chiar și în gospodărie.

tipuri malnutriție

Malnutriția include alte tipuri de malnutriție. Dieta necorespunzătoare poate duce la lipsa vitaminelor, mineralelor și a altor substanțe nutritive. Malnutriția în timpul copilăriei poate duce la probleme de sănătate pe termen lung care afectează atât dezvoltarea mentală, cât și cea neuropsihologică. Malnutriția poate încetini recuperarea după răni și boli și poate complica boli precum rujeola, pneumonia, malaria și diareea. Acest lucru poate face corpul mai susceptibil la boli.

Factorii de risc care duc la malnutriție sunt:

  1. în țările în curs de dezvoltare, malnutriția se datorează în principal lipsei de alimente
  2. în țările dezvoltate, cele mai expuse riscului de malnutriție sunt:
  • persoanele în vârstă, în special cele care au fost spitalizate pentru o perioadă lungă de timp
  • persoane izolate social
  • oameni cu venituri mici
  • cei care au dificultăți în absorbția nutrienților
  • persoanele cu tulburări alimentare cronice, cum ar fi bulimia sau anorexia nervoasă
  • persoanele care se recuperează după o boală sau o afecțiune gravă

Principalii factori de risc pentru malnutriție pot fi, de asemenea, împărțiți în niveluri biologice, comportamentale și sociale. Cauzele biologice includ boli precum malaria, diareea, HIV, rujeola, parazitoza intestinală, condițiile de malabsorbție și bolile sistemice care provoacă anorexie. Factorii de risc comportamentali includ lipsa de apă curată și igienă, nutriție inadecvată pentru sugari și copii mici.
La nivel social, factorii de risc includ motive politice, culturale, religioase și sociale. Femeile care limitează utilizarea resurselor disponibile sunt, de asemenea, importante.

Alte tipuri de malnutriție includ următoarele condiții:

Semnele și simptomele malnutriției includ:

În cazuri mai severe sunt observate:

  • respiratie dificila
  • pielea are turgor și elasticitate reduse
  • ochii sunt scufundați pe măsură ce grăsimea de pe față dispare
  • părul este uscat, rar, fragil, unghiile sunt fragile

Alte tipuri de malnutriție poate fi cauzat de diverse circumstanțe, cum ar fi:

  • consum redus de alimente - acest lucru se poate datora unei boli sau simptome, cum ar fi disfagia, în care înghițirea este dificilă. Protezele dentare pot contribui, de asemenea, la afecțiune.
  • boli mintale - depresia, demența, schizofrenia, anorexia nervoasă și bulimia pot duce la malnutriție
  • probleme sociale și de mobilitate - unele persoane nu au capacitatea fizică de a părăsi casele, de a cumpăra și de a pregăti mâncarea. Există cei care trăiesc singuri, sunt izolați și prezintă un risc mai mare
  • tulburări digestive și boli de stomac
    dacă organismul nu absoarbe nutrienții în mod eficient, nici o dietă sănătoasă nu poate preveni malnutriția. Persoanele cu boala Chron sau colită ulcerativă sunt expuse riscului
  • alcoolism - abuzul de alcool poate duce la gastrită sau leziuni ale pancreasului și ficatului. Acest lucru poate face dificila digestia, reduce absorbția anumitor nutrienți. Alcoolul este bogat în calorii, deci există adesea pierderea poftei de mâncare.
  • Lipsa laptelui matern - incapacitatea de a alăpta duce la malnutriție la sugari, în special în țările în curs de dezvoltare

Diagnostic la timp alte tipuri de malnutriție reduce riscul de complicații.

Tabloul clinic, imagistica și testele de laborator sunt de o importanță majoră pentru diagnosticul altor tipuri de malnutriție.

Diagnosticul trece prin următoarele etape:
1. Calculul IMC prin măsurarea înălțimii și greutății pacientului
2. Marcarea procentului de scădere în greutate nedorită și evaluarea stării pacientului.
3. Determinarea stării psihice sau fizice a pacientului.

Există mai mulți indicatori care sunt utilizați pentru a determina starea nutrițională. Acestea includ compoziția corpului, starea fizică, parametrii biochimici, procesele metabolice, aportul de nutrienți. În practica clinică, o combinație de metode este de obicei folosită pentru a dovedi starea.
De exemplu, nivelul retinolului seric este o măsură biochimică, în combinație cu o manifestare clinică - xeroftalmie, indică un deficit de vitamina A.

Când sunt suspectate deficiențe de vitamine și minerale, nivelul lor din sânge este de obicei examinat.

Malnutriția duce la consecințe imediate și pe termen lung. Malnutriția copiilor este cauza a peste 50% din decesele din lumea în curs de dezvoltare. Malnutriția pediatrică este, de asemenea, asociată cu boli vasculare cronice, cum ar fi diabetul zaharat dependent de insulină, diabetul zaharat insulino-dependent, hipertensiunea arterială, bolile coronariene.
Subnutriția la femei duce la complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Acest lucru crește mortalitatea maternă și infantilă.

Diagnosticul diferențial se face cu toate bolile care apar cu simptome clinice similare.

Tratamentul este efectuat de o echipă multidisciplinară. Se bazează pe aprovizionarea și importul treptat de vitamine necesare funcționării normale a organismului.

Tratamentul altor tipuri de malnutriție pentru majoritatea oamenilor începe cu o creștere treptată a aportului caloric. Mâncarea des, în porții mici, mesele nutritive care conțin o varietate de substanțe nutritive este cea mai bună opțiune. Pacienții care au postit sunt inițial hrăniți frecvent - de 6 până la 12 ori pe zi cu cantități mici de alimente.

Pacienții cu dificultăți de digerare pot avea nevoie de o dietă lichidă cu terci. Suplimentele fără lactoză sunt adesea folosite. Motivul este că mulți oameni dezvoltă intoleranță la lactoză, iar consumul de produse care conțin lactoză poate agrava starea.

Este recomandat să luați multivitamine, deoarece este posibil să nu fie luate suficient cu alimente.

Tratamentul tulburărilor care pot duce la malnutriție, cum ar fi infecția. Unii experți recomandă administrarea de antibiotice tuturor copiilor care suferă de malnutriție pentru a preveni infecția severă.

În caz de malnutriție severă, pacienții sunt spitalizați. Hrănirea poate fi efectuată printr-un tub nazogastric.

Nutriția intravenoasă (parenterală) este utilizată atunci când tractul gastro-intestinal este disfuncțional și substanțele nutritive nu pot fi absorbite.