Antrenament pentru hipertensivi și pentru a face față unui atac hipertensiv

Începând cu 18.05.2013, citiți în 9 minute.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli la nivel mondial. Este numit „ucigașul tăcut” datorită cursului său asimptomatic. Dacă nu se iau măsuri în timp util pentru controlul și tratarea acestuia, riscul de a dezvolta accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență cardiacă crește semnificativ. În plus, pe termen lung este posibilă deteriorarea altor organe.

Avantajele sportului pentru hipertensiunea arterială

Tensiunea arterială crescută este considerată a fi una cu valori peste 140/90 mmHg în repaus fizic și mental. Tratamentul și controlul hipertensiunii cronice stabilite devin o luptă nesfârșită.

Acesta constă în administrarea de medicamente antihipertensive prescrise, renunțarea și abținerea de la anumite obiceiuri (consumul de băuturi cu cofeină, alcool, fumat, sare), pierderea în greutate la persoanele supraponderale, controlul diabetului, evitarea factorilor de stres și nu în ultimul rând - creșterea activității fizice.

S-a constatat că incidența hipertensiunii arteriale diagnosticate la persoanele care au un stil de viață sedentar și sedentar este cu 30-50% mai mare. Numeroase studii și studii efectuate pe pacienți cu hipertensiune arterială sugerează că antrenamentul moderat de rezistență le-ar aduce beneficii, deoarece duce cu siguranță la o reducere a tensiunii arteriale cel puțin în primele ore după exercițiu cu performanțe adecvate.

În unele studii, s-au obținut rezultate pozitive pe termen lung - reducerea tensiunii arteriale pe termen lung în repaus pentru o perioadă mai mare de 22 de ore după exercițiu. Acestea sunt exerciții și sporturi aerobice (înot, jogging, ciclism etc.), care au un efect pozitiv ridicat asupra pacienților, indiferent de greutatea corporală, sex și vârstă.

Desigur, acestea trebuie practicate în mod regulat, cot la cot cu medicamentul prescris și terapia dietetică și după consultarea cu un specialist. Efectele fiecărei abordări de tratament sunt complementare și conduc la o îmbunătățire generală și un control mai bun al hipertensiunii. Efectele fiecărei abordări de tratament se completează reciproc și conduc la o îmbunătățire generală și un control mai bun al hipertensiunii.

Mecanismele prin care anumite activități sportive conduc la o reducere eficientă a tensiunii arteriale nu sunt pe deplin înțelese. S-a stabilit că după antrenamentul de rezistență se declanșează o serie de modificări ale corpului la nivel neurohumoral, vascular și structural. Reducerea nivelului de catecolamină și a efectului vasodilatator, scăderea rezistenței vasculare periferice și a ritmului cardiac, îmbunătățirea sensibilității la insulină și a funcției endoteliale (țesutul interior al vaselor de sânge).

Hipotensiunea post-antrenament, care se realizează după anumite sarcini de antrenament de anduranță (exerciții aerobice) și care este contraindicată și neplăcută pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută, este binevenită pentru hipertensivi. Pentru hipertensivi, sunt recomandate sporturile cu exerciții aerobice moderate, intensitate moderată până la mare și greutăți ușoare până la moderate. Nu este recomandat antrenamentul cu greutăți mari, mai ales dacă controlul hipertensiunii arteriale nu este suficient de bun.

Colegiul American de Medicină Sportivă și Societatea Europeană de Cardiologie recomandă hipertensivilor să respecte un regim zilnic (de dorit) cu antrenament în mare parte aerob (combinat cu antrenament de forță), cu intensitate moderată timp de aproximativ 30 de minute sau în părți în timpul zilei.

Sfaturi pentru controlul hipertensiunii în sport

Acestea sunt de obicei rezultatul unor complicații în hipertensiunea arterială avansată și deteriorarea anumitor organe. Un astfel de moment ar putea fi atins pur fiziologic după efectuarea exercițiilor de forță cu greutăți foarte grele și respirație necontrolată și necorespunzătoare.

În timpul flexiunilor în faza superioară, tensiunea arterială crește brusc. A fost raportat un caz de presiune măsurată de 345/245 mmHg la efectuarea genuflexiunilor și o valoare de 255/190 în flexia bicepsului la sportivii cu hipertensiune arterială moderată. Asa numitul Efectul Valsalva. După momentul de vârf, are loc recuperarea presiunii arteriale inițiale, dar vârful în sine este nefavorabil pentru pacienții cu tensiune arterială crescută din cauza pericolului de accident vascular cerebral.

Soluția la un moment dat nu este să permită o retenție îndelungată a aerului în cavitățile pulmonare și abdominale, așa cum este practica obișnuită, ci să asigure expirația completă și lină în faza superioară. Cu toate acestea, ceea ce este dificil și nedorit în exercițiile cu greutăți mari - poate apărea o leziune a coloanei vertebrale.

După repetare, trebuie să se asigure o scurtă odihnă pentru inimă până când pulsul este restabilit cu respirație profundă și lentă (6 respirații profunde pe minut).

Riscurile unor astfel de salturi ascuțite ale tensiunii arteriale formează unul dintre motivele specialiștilor în recomandările lor la hipertensivi pentru a evita deloc acest tip de antrenament. În general, se recomandă ca toți pacienții cu hipertensiune arterială peste gradul II să dispună de medicamente cu acțiune rapidă pentru a gestiona crizele hipertensive, în special la valori foarte mari (peste 200 mmHg sistolică/110 mmHg tensiune arterială diastolică) și leziuni organice stabilite.

Luarea unor astfel de medicamente la valori măsurate peste cele de mai sus este necesară și salvează viața. Acestea includ agenți din grupul de agoniști ai dopaminei, diuretice și blocante beta-adrenergice. Cu toate acestea, utilizarea lor este însoțită de manifestarea unor efecte secundare și, prin urmare, nu sunt potrivite pentru hipertensivi sportivi obișnuiți. Prin urmare, o abordare alternativă pentru ei ar putea fi lentă, profundă și controlată abdominal respirație (6-10 acțiuni de respirație pe minut).

S-a constatat că restabilește echilibrul sistemului nervos autonom și reduce hiperventilația și producerea diferiților hormoni „de stres” (adrenalină). Efectul general este de a reduce tensiunea arterială prin îmbunătățirea mecanismelor de reglare proprii ale corpului, care sunt perturbate în hipertensiune (Fig. 1).

tensiune

figura 1 - efectul ritmului respirator asupra tensiunii arteriale sistolice și diastolice și a ritmului cardiac. Indicatorii pacienților hipertensivi au fost colorați în negru, iar cei ai participanților la grupul de control din studiu au fost colorați în alb. Mai întâi (pe verticală) sunt prezentate valorile celor trei indicatori pentru respirația spontană. Urmează valori pentru respirație lentă (15 respirații pe minut) și respirație chiar mai lentă (6 respirații pe minut). Rezultatele indică o scădere a tensiunii arteriale în ambele grupuri cu cea mai lentă respirație.

Diferite dispozitive inovatoare (RESPERaTE) au fost folosite de ceva timp în Statele Unite, cu ajutorul cărora pacienții cu hipertensiune arterială își monitorizează și controlează regulat frecvența respiratorie (Fig. 2). Datorită acestui fapt, ele controlează și mecanismele sistemului nervos de reglare a tensiunii arteriale și astfel realizează o reducere a tensiunii arteriale. Respirația este sincronizată cu semnalele muzicale emise de dispozitiv. Aceasta este o abordare autoterapeutică promițătoare și alternativă pe termen lung.

Figura 2 - Sunt prezentate datele privind monitorizarea și măsurarea trimestrială a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac la un pacient cu hipertensiune cu ajutorul unui dispozitiv RESPERaTE. Deasupra diagramelor sunt valorile acestor indicatori pentru timpul respectiv (reprezentate prin puncte colorate pe diagrame). Curba arată o scădere constantă a tensiunii arteriale.

O altă metodă non-medicamentoasă, dar dovedită de control al tensiunii arteriale mari, poate fi meditația. Numeroase studii susțin această teză.

În cele din urmă, câteva sfaturi practice ale unui profesionist medical ca răspuns la întrebarea dacă este sigur să ridici greutăți la un băiat de 16 ani cu hipertensiune. Următoarele linii directoare sunt date pentru menținerea tensiunii arteriale stabile în timpul antrenamentului de forță:

  • Greutatea trebuie să fie astfel încât să se poată face 12-15 repetări.
  • Nu permiteți retenția și tensionarea aerului (înroșirea feței). Expirați cu efort în punctul superior al ridicării greutății și inspirați atunci când o eliberați.
  • Evitați exercițiile izometrice.

Programul de antrenament ar trebui să înceapă cu exerciții pentru grupuri musculare mari, deoarece, conform autorului, atunci când acestea sunt încărcate, creșterea tensiunii arteriale este mai puțin pronunțată.