ateroscleroza

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Ateroscleroza cerebrală este o boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces degenerativ în vasele de sânge ale creierului. Ca urmare a acestui proces degenerativ, suprafața interioară a arterelor cerebrale este acoperită cu plăci de colesterol și odată cu dezvoltarea bolii, se depune calciu.

Arterioscleroza cerebrală poate provoca probleme grave de sănătate. Dacă pereții arterei sunt prea groși sau există un cheag de sânge, fluxul sanguin către creier poate fi blocat și poate provoca un accident vascular cerebral ischemic. Când îngroșarea și întărirea sunt inegale, pereții arteriali pot dezvolta anevrisme. Dacă anevrismul se rupe, sângerarea creierului poate provoca un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de accident vascular cerebral pot fi fatale.

Arterioscleroza cerebrală este, de asemenea, asociată cu o afecțiune cunoscută sub numele de demență vasculară, în care accidentele vasculare cerebrale mici, asimptomatice provoacă leziuni cumulative și moartea neuronilor (celulelor nervoase) din creier. Modificările de personalitate la vârstnici, cum ar fi apatia, plânsul sau iritabilitatea, pot indica faptul că este prezentă arterioscleroza cerebrală.

Etiologie

Ateroscleroza cerebrală apare atunci când stratul interior al arterelor din creier este deteriorat și celulele sanguine și alte substanțe se acumulează la locul leziunii, ducând la îngustarea arterelor și la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Factori de risc pentru ateroscleroza cerebrală include:

  • fumatul, inclusiv pasiv
  • Diabet
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • colesterol ridicat din sânge
  • obezitate
  • artrită, lupus, boli infecțioase
  • stres
  • abuzul de alcool
  • vârstă
  • ereditate
  • dietă nesănătoasă bogată în grăsimi

Combinația mai multor factori de risc crește dramatic probabilitatea de deteriorare a vaselor cerebrale. Colesterolul crescut este un agent patogen relativ slab, dar în combinație cu hipertensiunea și/sau fumatul, efectele dăunătoare cresc brusc.

Patomorfologic, în ateroscleroza cerebrală, se observă îngustarea lumenului arterelor cerebrovasculare și calcificarea inegală pe suprafața lor internă, creând condiții pentru tromboză. Ateroscleroza cerebrală este o boală foarte frecventă după vârsta de 50 de ani.

Tablou clinic

Tabloul clinic al aterosclerozei cerebrale depinde de viteza de dezvoltare și localizare a procesului aterosclerotic. Acestea sunt exprimate în următoarele plângeri:

  • reducerea atenției
  • tulburări de memorie
  • insomnie
  • greutatea în cap
  • oboseala usoara
  • zgomot în urechi
  • ameţeală

Simptomele bolii depind de stadiu. În stadiile incipiente, boala se simte doar după stres fizic sau emoțional și dispare rapid atunci când pacientul intră într-o stare de repaus. Principalul simptom este astenia, însoțită de oboseală, slăbiciune, vigilență scăzută și letargie generală. Somnul este rar deranjat, insomnia sau somnolența apar în timpul zilei. În general, pacienții se plâng de dureri de cap și tinitus, tulburări de memorie. În acest din urmă caz, pacienții își amintesc bine trecutul, dar își amintesc prost informațiile noi.

Pe măsură ce boala progresează, apar anxietatea, suspiciunea, depresia și schimbările de dispoziție. Deficiența de memorie devine mai pronunțată până la punctul în care pacientul nu își amintește ce i s-a întâmplat astăzi. Există dureri de cap și tinitus constante, vorbirea este tulburată în mod constant - devine neclară, dicția se schimbă, pacienții sunt amețiți și apare instabilitatea mersului. Auzul și viziunea se deteriorează și se încetează să gândească logic și clar.

În ultima etapă, pacientul se poate comporta ca un copil sau poate deveni agresiv, plâns. Majoritatea oamenilor își pierd complet sau parțial memoria, își pierd interesul pentru lumea din jur și pentru evenimentele din ea. Abilitatea de a naviga în timp și spațiu este pierdută, pacientul are nevoie de îngrijire constantă, deoarece își pierde abilitățile de auto-îngrijire în viața de zi cu zi. Această etapă este ireversibilă.

Diagnostic

Diagnosticul de ateroscleroza cerebrală este plasat după un istoric bine condus al datelor pacientului și al plângerilor acestuia. Metodele de diagnostic includ:

Angiografie

Angiografia cerebrală este o metodă de examinare a contrastului arterei cerebrale. Această metodă implică injectarea unui agent de contrast într-o arteră, urmată de o radiografie.

Rezonanță magnetică nucleară (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică are capacitatea de a cuantifica anatomia și compoziția plăcii. Acest lucru permite medicilor să determine anumite caracteristici ale plăcii, cum ar fi probabilitatea de a se desprinde de perete și de a deveni un embol. RMN-ul nu utilizează radiații ionizante, astfel încât numărul de ori în care este utilizat de persoană nu este o problemă. Dar, deoarece folosește câmpuri electrice puternice, cei care au implanturi metalice nu pot folosi această tehnică.

Tomografie computerizată (CT)

Tomografia computerizată multidirecțională este mai bună decât CT convențional, deoarece poate oferi o rezoluție spațială mai mare și are un timp de recepție mai scurt. Tomografia computerizată multidirecțională utilizează raze X pentru a obține imaginea; cu toate acestea, poate identifica compoziția posterului. În acest fel, se poate determina dacă placa este placă calcificată și placă bogată în lipide, astfel încât să poată fi determinate riscurile inerente. Subiecții sunt expuși la o cantitate semnificativă de radiații cu această procedură, astfel încât utilizarea lor este limitată.

Tratament

Scopul tratamentului este de a reduce riscul de accident vascular cerebral. Alegerea tratamentului depinde de gradul de îngustare și de severitatea simptomelor. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții sunt sfătuiți să ducă un stil de viață sănătos, să renunțe la fumat și alcool și să mănânce corect.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt prescrise pentru a reduce colesterolul și tensiunea arterială și pentru a controla glicemia.

Anticoagulantele sunt utilizate pentru a preveni coagularea sângelui.

Interventie chirurgicala

Scopul tratamentului chirurgical este de a preveni accidentul vascular cerebral prin îndepărtarea plăcii și mărirea lumenului arterei pentru a asigura fluxul normal de sânge.

Angioplastia/stentarea cu balon este o procedură endovasculară minim invazivă în care placa este comprimată și lumenul arterei este dilatat folosind un balon și un stent special.

Chirurgia de bypass a arterei cerebrale este o procedură în care se creează un șunt, ocolind zona deteriorată a arterei.