Familia virusurilor herpes simplex și principalii reprezentanți ai virusului herpes simplex tip 1 și tip 2 (HSV-1, HSV-2) sunt cauze frecvente ale bolii umane, diferind numeroase forme de infecție în funcție de localizarea și severitatea manifestărilor clinice.
De exemplu, atunci când structurile oculare sunt afectate boala herpetică a ochilor virali. Boala este frecventă în practica clinică și afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal, indiferent de rasă sau etnie.
Copiii mici, adolescenții, tinerii cu vârsta de până la 20 de ani, precum și adulții cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc mai mare din cauza imunității scăzute și a polimorbidității severe.
Mai des infecția se dezvoltă în prezența rezistenței imunologice individuale reduse ca urmare a diferiților factori, cel mai adesea este imunosupresia datorată terapiei cu corticosteroizi pe termen lung, după chimioterapie, din cauza malignității, arsurilor severe și extinse, a traumatismelor semnificative și altele. factori.
Boala herpes-virală a ochilor: caracteristici, simptome
Infecția are loc prin contact (contact direct cu pacientul sau contact indirect cu obiecte și/sau suprafețe contaminate) în virusul herpes simplex tip 1 și sexual (în contact sexual neprotejat și lipsa prezervativelor) pentru virusurile herpes simplex tip 2.
La nou-născuți, infecția este posibilă în timpul nașterii în prezența infecției de tip 2 la mamă.
Perioada de incubație (timpul de la expunerea și penetrarea agenților virali până la primele simptome clinice vizibile) este cel mai adesea în intervalul de 5 până la 12 zile, dar poate varia de la mai puțin de o săptămână la trei săptămâni la pacienții individuali.
În funcție de structurile afectate și de localizarea cauzelor etiologice, următoarele forme ale bolii diferă:
- herpes simplex-conjunctivită virală
- herpes simplex-dermatită virală a pleoapei
- iridociclita virală herpes simplex
- irita virală herpes simplex
- cheratita virală herpes simplex
- herpes simplex-cheratoconjunctivită virală
- herpes simplex-uveita anterioară virală
În ciuda numeroaselor tipuri de infecții, toate aceste forme ale bolii au unele semne clinice comune, cum ar fi arsuri, iritații ale ochilor, lacrimare crescută, roșeață, umflare (umflare) a pleoapelor, vedere încețoșată.
Un procent mare de pacienți prezintă, de asemenea, dureri în ochiul afectat (sau ambii ochi), mâncărime și fotofobie (sensibilitate extrem de crescută la lumina puternică) și adesea una dintre primele manifestări ale bolii și un semn al replicării virale active este dezvoltarea de vezicule mici, ridicate, transparente. Veziculele pot afecta diverse structuri oculare, inclusiv pielea din jurul ochilor.
Progresia procesului poate duce la formarea de eroziuni și ulcere, adesea foarte dureroase și care provoacă disconfort sever.
La copiii mici, se observă adesea manifestări frecvente, cum ar fi iritabilitate crescută, modificări ale poftei de mâncare, tulburări de somn și altele.
Informații detaliate cu privire la formele individuale de boala herpetică a ochilor virali pot fi găsite în secțiunea Boli:
În absența unui diagnostic adecvat în timp util, urmat de un tratament adecvat și adecvat condiției, riscurile de a dezvolta complicații cu severitate variabilă, dintre care unele prezintă riscuri de orbire ireversibilă, sunt extrem de mari.
Diagnostic
Diagnosticul acestei forme de infecție cu virusul herpes simplex se efectuează utilizând diferite metode, cum ar fi examinarea și constatările fizice, examinarea amănunțită a ochilor, testele de laborator (valoare diagnostic scăzută), testele virologice ale tampoanelor din structurile afectate, secrețiile oculare, veziculele. În caz de dovezi ale implicării structurilor profunde ale ochiului, precum și în prezența simptomelor neurologice, este adecvat să se efectueze diagnostice imagistice.
Diagnosticul diferențial este larg și necesită diferențierea diferitelor forme ale bolii între ele, precum și diferențierea de alte boli ale structurilor oculare cu etiologie infecțioasă (inclusiv bacteriană și fungică), toxică și inflamatorie.
Tratamentul bolii
Tratamentul pentru boala herpetică a ochilor virali implică administrarea de medicamente antivirale adecvate care vizează agenții etiologici și inhibă dezvoltarea acestora, cum ar fi aciclovir și valaciclovir, pe cale orală sau topică (cremă, gel, unguent).
Este necesar un tratament antiseptic cu mijloace adecvate care nu provoacă iritații și arsuri ale ochilor.
Dacă se suspectează o infecție bacteriană secundară, se efectuează teste adecvate pentru a o detecta și, după efectuarea unei antibiograme (determinarea susceptibilității antimicrobiene a agenților bacterieni izolați), se prescriu antibiotice adecvate.
Dacă este necesar, sunt prescrise corticosteroizi topici, acceleratori epiteliali, creme hidratante și altele.
În prezența durerii severe, se utilizează analgezice simptomatice și medicamente antiinflamatoare.
Prognoza la boala herpetică a ochilor virali este determinat individual pentru fiecare pacient în funcție de localizarea sursei de infecție, răspândirea procesului, starea generală a pacientului, răspunsul la regimul terapeutic aplicat.
Informații utile pot fi găsite în secțiunea Boli (infecții cu herpes viral [herpes simplex]).
- Hipocorticism (boala Addison)
- Cearcăne întunecate sub ochi
- Boală pulmonară obstructivă cronică și scădere în greutate
- Cercurile întunecate de sub ochi trădează o problemă la rinichi
- Sindromul Marfan afectează inima și ochii