pentru

Medicina știe de multă vreme că există o legătură între tulburările de somn și migrene. Un studiu realizat în 2006 de la Universitatea din Carolina de Nord a arătat în mod convingător că respectarea a doar 5 reguli ale somnului bun diluează atacurile de migrenă și din transformarea cronică devine episodică.

Tulburările de somn includ insomnie, apnee în somn, sforăit frecvent și somnolență excesivă. Cel mai adesea oamenii suferă de insomnie - dificultăți de adormire sau incapacitate de a menține un somn continuu timp de cel puțin 7 ore. Acest lucru duce de obicei la oboseală în timpul zilei. Principalele cauze ale insomniei sunt stresul și igiena proastă a somnului.

Somnul normal la un adult constă de obicei în 5 cicluri de aproximativ o oră și jumătate - un total de aproximativ 7 ore și jumătate. La rândul său, fiecare ciclu constă din patru faze. Prima fază este somnul ușor și durează 5-10 minute, iar undele creierului sunt de tip Alpha. Apoi, cineva se trezește cel mai ușor. În timpul celor două faze, a doua și a treia fuzionare, somnul devine treptat mai profund, respirația încetinește și temperatura corpului scade. Ultima a patra fază este așa-numita Somn REM, în timpul căruia apar visele și mușchii scheletici sunt paralizați. Când o persoană se trezește noaptea, se întâmplă de obicei la începutul ciclului 3, 4 sau 5 (în prima lor fază), când somnul este cel mai ușor. Începutul celui de-al 4-lea ciclu este de aproximativ patru ore și jumătate de la adormire.

Lungimea ciclurilor și fazelor se schimbă în timpul nopții, de exemplu, faza REM se prelungește cu fiecare ciclu ulterior. Se pare că este mai important pentru durerile de cap, deoarece la unii oameni migrenele lor dispar după ce au dormit cel puțin șase ore - adică. patru cicluri, ultimul dintre acestea implicând o fază REM mai lungă.

În timpul somnului, corpul se recuperează de stresul mental și fizic în timpul zilei. Eliberează puternicul antioxidant melatonină, care protejează împotriva cancerului. În timpul celei de-a treia faze profunde, este eliberat hormonul de creștere uman, care stimulează regenerarea celulelor și țesuturilor. Sistemul imunitar și nervos sunt restabilite. Prin urmare, un somn adecvat este vital și lipsa acestuia duce la o serie de boli, inclusiv dureri de cap.

Se crede că dezechilibrul neurotransmițătorilor este un factor declanșator important pentru migrene și alte dureri de cap. După un somn bun, structurile din creier care controlează nivelurile neurotransmițătorilor serotonină, dopamină și altele, se vindecă și sunt mai rezistente la stres și la alți stimuli în timpul zilei. Mușchii și nervii periferici din gât și din jurul capului se recuperează și pot rezista la sarcini mai lungi în poziții incomode (de exemplu în fața unui computer). Toate acestea duc la o probabilitate mai mică de dureri de cap.

Reguli pentru o igienă bună a somnului

  • Stabiliți o oră obișnuită de culcare care vă va oferi cel puțin 8 ore în pat
  • Fără TV, citind sau ascultând muzică în pat
  • Folosiți tehnici de vizualizare pentru a adormi mai repede - imaginați-vă, de exemplu, filmând un film mut al copiilor care se joacă pe plajă. Apoi undele creierului încetinesc și este mai ușor să adormiți. Evitați gândirea în cuvinte - creierul trece la așa-numitele unde cerebrale rapide (unde beta).
  • Mutați cina cu cel puțin 4 ore înainte de culcare; limitați aportul de lichide în ultimele două ore înainte de culcare
  • Evitați somnurile prelungite în timpul zilei. Somnurile scurte, de 5-20 de minute, când vă simțiți obosit, vă sunt de ajutor.
  • Asigurați-vă condiții bune de somn: liniște, întuneric, dormitor confortabil fără TV sau computer, temperatură moderată
  • Luați timp pentru sport în timpul săptămânii, dar nu târziu în noapte
  • Petreceți mai mult timp în lumină naturală
  • Nu faceți muncă mentală seara - nu stați la computer, nu vă ocupați de facturi, argumente etc. Folosiți orele de seară pentru a vă relaxa cu conversații distractive, plimbări etc.
  • Evitați alcoolul și cofeina după-amiaza
  • Evitați lumina puternică seara, mai ales la culcare.
  • Dacă te trezești noaptea și nu poți să adormi din nou timp de o jumătate de oră, chiar și cu ajutorul tehnicilor de vizualizare, te poți ridica și merge pe întuneric până când adormi din nou la începutul ciclului următor.

Studiile arată că nu este suficient să respectați doar una sau două dintre reguli, dar dacă o persoană rămâne la cinci sau mai multe, cu siguranță va reduce semnificativ atacurile de cefalee.

Se crede că acest lucru se datorează efectului vindecător al somnului, pe de o parte pe creier și, pe de altă parte, pe nervii periferici, arterele și mușchii din jurul capului, făcându-i mai rezistenți la iritații în timpul zilei.

Calitatea somnului este un factor declanșator serios pentru migrene, dar în majoritatea cazurilor se datorează încă altor cauze specifice care trebuie identificate cu precizie de către un specialist (de exemplu, nervul periferic ciupit în jurul capului).

Mai multe informații și sfaturi pot fi găsite pe pagina noastră de igienă a somnului.


Uneori oamenii ne întreabă care este legătura dintre nevralgia trigeminală sau occipitală și migrenă. Trigeminalul și occipitalul sunt cele două nevralgii clasice (dureri nevralgice) care afectează capul. Cei doi nervi trigemeni (stânga și dreapta) prin ramuri multiple oferă sensibilitate la față, frunte și scalp în jurul templelor. Nervii occipitali sunt responsabili pentru scalpul din partea din spate a capului și a scalpului. Studii recente arată că migrena este provocată și de leziuni (neuropatie) ale ramurilor acestor nervi. Diferența este că în nevralgia trigeminală și occipitală afectarea se află la baza nervilor (compresia de către o arteră adâncă în craniu la rădăcina nervului trigeminal sau ganglionul trigeminal sau compresia de către vertebrele coloanei vertebrale la nervul occipital), în timp ce în migrenă leziunile sunt mai multe ramuri ale acestor nervi în afara craniului și coloanei vertebrale.

Un exemplu tipic este migrena cu dureri palpitante în templu, în care ramura auriculotemporală a nervului trigemen (vezi diagrama) este iritată de artera temporală care trece peste acesta. Când apăsați degetele pe arteră la început, în fața urechii (unde poate fi simțită bătând-o), durerea dispare.

Un alt exemplu este ciupirea nervului occipital când acesta trece prin mușchii gâtului (vezi diagrama de mai jos). Anatomia nervilor din jurul capului și punctele în care apar de obicei astfel de comprimări și leziuni au fost deja bine studiate.

Simptomele nevralgiei trigemenului sunt foarte restrânse și includ dureri puternice, puternice, electrice sau ascuțite de-a lungul uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen. Aproape același lucru este valabil și pentru nevralgia occipitală. Astfel definite, aceste două nevralgii sunt în contrast puternic cu celelalte cefalee - migrenă, tensiune și cluster, ale căror simptome sunt mai puțin specifice și se suprapun în mare măsură.

O serie de studii din ultimii zece ani, precum și experiența noastră, arată că mai mult de 90% dintre pacienții cu cefalee primară (migrenă, cluster, etc.) au astfel de puncte neuropatice care declanșează cefaleea. Este ușor să testați dacă este cauzat de un nerv iritat sau deteriorat la un anumit punct - este suficient să injectați un anestezic local (lidocaină) subcutanat în nervul din jurul punctului. Dacă durerea de cap se oprește sau slăbește semnificativ, atunci este provocată de traume la acest nerv. Neurologii cu experiență pot identifica aceste locuri într-o mare măsură atât prin plângerile pacientului, cât și prin palpare. Adesea, o persoană poate avea mai multe astfel de puncte. Cauzele acestor leziuni ale ramurilor nervilor sunt diferite: caracteristici ale anatomiei la naștere (cum ar fi canale mai înguste prin care nervul trece între mușchii și oasele craniului sau împletirea cu o arteră); sport sau alte traume; chirurgie, tumoare etc.

Când găsim o astfel de cauză periferică a cefaleei, tratamentul este de obicei complex și include terapia neuronală a nervului afectat prin „blocaje”, și când vine vorba de marele nerv occipital - și anumite modificări ale mișcării și posturii corpului în viața de zi cu zi.iritant. În același timp, o parte a tratamentului vizează creșterea pragului durerii sistemului nervos central și îmbunătățirea stării generale de sănătate a corpului. La aproape toți pacienții, această terapie duce la o reducere semnificativă a atacurilor de cefalee și, uneori, la o vindecare completă.

Cu toate acestea, la unii pacienți, nervul este atât de comprimat și traumatizat încât convulsiile nu pot fi diluate suficient. În aceste cazuri, este adecvat să se continue cu eliberarea chirurgicală (decompresie) a nervului. Scopul este de a elibera nervul de țesuturile care apasă pe el, cum ar fi o arteră încurcată sau aderență, pentru a dilata canalele prin care trece și așa mai departe. Efectul acestor operații este de obicei foarte bun, aproximativ 50% dintre pacienți obținând o vindecare completă, iar majoritatea celorlalte - o diluare semnificativă a convulsiilor.

Mulți oameni cu dureri de cap au observat că convulsiile lor apar adesea după o perioadă îndelungată în picioare într-o poziție incomodă sau au repetat aceeași mișcare. Apoi simt de obicei o crampă bruscă, iritație sau durere la nivelul gâtului, după care durerea de cap apare imediat sau treptat. În ultimii ani, s-a constatat că adesea cauza durerilor de cap primare, în special tensiunea și migrenele, sunt exact nervii periferici ciupiți și iritați în gât și în jurul capului.

Acești nervi subțiri oferă sensibilitate la nivelul pielii capului și a feței. Acestea trec între mușchii, tendoanele și arterele gâtului și feței și sunt adesea iritați de aceștia. Cu o postură incomodă prelungită, cum ar fi în fața unui computer, vizionarea televizorului, citirea în timp ce stați întins etc., este probabil ca un mușchi al gâtului să se rigidizeze și să ciupească nervul occipital. Acest lucru poate irita, de asemenea, nervul trigemen și poate declanșa durerea de cap. Se spune că acest tip de durere de cap este cervicogenă - adică își are originea în gât.


Repetarea anumitor mișcări, cum ar fi aplecarea pentru a ridica ceva de pe podea cu mâna, operarea cu mouse-ul etc., poate duce, de asemenea, la ciupirea nervilor în gât. Adesea aceste dureri de cap sunt unilaterale - doare o jumătate a capului. Uneori durerea se poate muta în cealaltă jumătate. Convulsiile din dreapta sunt de obicei cauzate de posturi în care gâtul se îndoaie spre dreapta și în jos:

  • ținerea unui receptor telefonic între cap și umărul drept;
  • lucrul cu un monitor care nu se află la nivelul ochilor;
  • vizionarea la televizor sau citirea unei cărți situate în stânga;
  • aplecarea la podea cu mâna stângă;
  • ținând un smartphone sau o carte la ochi etc.

De aceea, ergonomia la locul de muncă și acasă este foarte importantă. Când lucrați cu un computer, este bine să respectați câteva reguli:

  • marginea superioară a ecranului monitorului trebuie să fie la nivelul ochilor cu spatele drept;
  • nu stați cu gâtul întins spre monitor (a se vedea diagrama de mai jos);
  • scaunul ar trebui să aibă suport pentru cot pentru a nu tensiona mușchiul trapez care ține umerii;
  • ecranul monitorului nu este prea luminos.

Foarte util în durerile de cap servicogene este kinetoterapia, care vizează relaxarea și restabilirea circulației sângelui la mușchii afectați ai capului, gâtului și coloanei vertebrale superioare. Este important să rețineți că există diferite tipuri de kinetoterapie și unele nu sunt potrivite pentru durerile de cap. Centrul de cefalee oferă kinetoterapie adaptată la specificul durerii de cap a fiecărui pacient.