TERMENI GENERALI
ASIGURARE ASIGURARE

generale

II. ACOPERIRE DE ASIGURARE
1. Asigurătorul acoperă următoarele riscuri cauzate de boală:
1.1. Moarte din cauza bolii.
1.2. Capacitate de muncă redusă sau pierdută permanent din cauza bolii;
1.3. Incapacitate temporară din cauza bolii;
1.4. Cheltuieli medicale datorate bolii;
1.5. Alocația zilnică pentru șederea în spital din cauza bolii;
1.6. Indemnizația zilnică pentru spitalizare urmată de tratament la domiciliu;
1.7. Sume pentru tratament chirurgical;
1.8. Diagnosticul unei boli deosebit de severe.
1.9. Cheltuieli de transport (repatriere) și înmormântare.

(2) Obiectul contractului de asigurare poate fi riscurile de la punctul 1 luate împreună sau separat, dacă sunt menționate în mod explicit în tariful respectiv sau specificate într-un contract de asigurare specific.
3. Acoperirea asigurării este valabilă dacă prima de asigurare sau partea amânată a acesteia este plătită în mod regulat.

4. Cheltuieli medicale datorate bolii
4.1. În sensul acestor condiții, cheltuielile medicale sunt cheltuielile efectuate pe teritoriul Republicii Bulgaria numai dacă există o incapacitate temporară de muncă cu durata și suma specificată în contractul specific sau dacă există o capacitate de muncă redusă sau pierdută permanent acoperită de asigurat. asigurare.conectarea la același eveniment pentru care au fost suportate costurile.

Costurile medicale sunt:
a) Costuri pentru medicamente;
b) Cheltuieli pentru examinări și teste;
Costurile medicamentelor sunt costurile medicamentelor utilizate pentru tratament, care sunt cauzal legate de o boală care a apărut în timpul evenimentului de asigurare.
Medicamentele sunt toate cele recunoscute oficial care au un permis de utilizare în Republica Bulgaria și sunt utilizate pentru tratarea unei boli.
Costurile examinării și examinării sunt costurile taxelor de examinare medicală; valoarea examinărilor de specialitate efectuate - laborator și echipamente hardware, legate de abaterile detectate în starea de sănătate, dacă acestea sunt în legătură cauzală cu o boală apărută. Examinările medicale efectuate și examinările de specialitate trebuie reflectate într-un document al instituției medicale respective.

9. Costuri de transport (repatriere) în caz de deces și înmormântare
9.1. Compensația pentru transport în caz de deces (repatriere) reprezintă costurile pentru transportul rămășițelor muritoare de la locul decesului la locul de înmormântare din țară. Cheltuielile rambursate efectuate peste deductibilă, dacă se convine, până la un procent din suma asigurată specificată în tarif sau în contractul specific.
9.2. Alocația pentru înmormântare reprezintă cheltuielile efectuate pentru pregătirea și efectuarea ritului funerar. Rambursat pentru: toaletă și tratament corporal, depozitare în frigidere, transportul decedatului de la locul morții la casa ritualică, atribute de doliu, preot și înmormântare într-o biserică, incinerare, înmormântare. Cheltuielile efectuate pentru ritualul funerar peste deductibilă, în cazul în care acest lucru este convenit, sunt rambursate până la un procent din suma asigurată specificată în tarif sau în contractul specific.

9.3. Excepții specifice
9.3.1. Toate excepțiile generale specificate în secțiunea III punctul 1.
9.3.2. Prestațiile pentru transport în caz de deces (repatriere) sau pentru înmormântare nu sunt acoperite dacă sunt acordate în legătură cu un deces care nu este acoperit în condițiile asigurării.
9.3.3. Costuri care depășesc sumele acceptabile și obișnuite pentru serviciul prestat.

V. UTILIZATORI
1. Beneficiarul riscurilor acoperite de acești Termeni și condiții generale este persoana asigurată.
2. Beneficiarul în caz de deces sunt moștenitorii legali, cu excepția cazului în care un beneficiar este indicat în mod explicit.

VI. TIPURI DE ASIGURARE
1. Asigurătorul va încheia o asigurare conform acestor Termeni și Condiții Generale după cum urmează:
1.1. Asigurare individuală pentru persoane cu vârsta cuprinsă între 14 și 64 de ani inclusiv, conform tarifului respectiv sau contractului specific;
1.2. Asigurarea familiei - pentru toți membrii familiei cu vârsta conform punctului 1.1., Deoarece vârsta copiilor nu poate fi mai mică de 3 ani la începutul contractului;
1.3. Asigurări de grup pentru persoane juridice cu primă:
1.3.1 Pe cheltuiala lucrătorilor - conform listei anexate, cu vârsta conform punctului 1.1;
1.3.2. Pe cheltuiala angajatorului - conform listei atașate, fără restricții de vârstă;
1.3.3. Pe cheltuiala angajatorului, în medie compoziția listei și fără restricții de vârstă.

XI. REGRESIUNE
1. Asigurătorul, după plata sumei asigurate sau a indemnizației, nu poate intra în drepturile asiguratului împotriva persoanei care a cauzat evenimentul asigurat, cu excepția cazurilor în care a fost plătită indemnizația pentru cheltuieli medicale sau de altă natură.
(2) În cazul în care, pentru cheltuieli medicale sau de altă natură, au fost încheiate două sau mai multe contracte de asigurare cu asigurători diferiți pentru aceleași riscuri de asigurare acoperite, fiecare asigurător este răspunzător într-o asemenea proporție încât suma asigurată în temeiul acestuia să se raporteze la suma totală asigurată asigurări.
3. Asiguratul este obligat să notifice fiecăruia dintre asigurători existența altor contracte de asigurare, indicând ceilalți asigurători și sumele asigurării în cadrul contractelor încheiate cu aceștia.
4. Proporția se aplică și în prezența a două sau mai multe contracte de asigurare și riscuri identice acoperite la Institutul de Asigurări de Viață AD.

XII. IMPOZITE ȘI TAXE
1. Taxele și impozitele de stat datorate vor fi stabilite în conformitate cu legislația bulgară în momentul producerii acestora și vor fi pe cheltuiala titularului contractului de asigurare.
2. Primele de asigurare sunt impozitate conform Legii privind impozitul pe primele de asigurare (în vigoare la 01.01.2011, promulgată SG nr. 86 din 2 noiembrie 2010) - CPA.

XIII. DISPOZIȚII FINALE
1. Relațiile contractuale dintre asigurător/asigurat și asigurător sunt reglementate de prezentele condiții generale și tarifele respective ale Institutului de asigurări de viață AD.
2. Litigiile dintre asigurat/asigurător și asigurător vor fi soluționate prin negocieri și, în caz de dezacord, de către instanța bulgară competentă.
3. Drepturile asiguratului de a primi sume de la asigurător vor fi rambursate cu o prescripție de cinci ani de la data evenimentului asigurării.
4. Acești Termeni și condiții generale sunt furnizați ca informații precontractuale în temeiul art. 185, alin. 1 din Codul de asigurare al fiecărui consumator de servicii de asigurare înainte de încheierea unui contract de asigurare.

Acești Termeni și condiții generale au fost adoptați de Consiliul de administrație al Institutului de asigurări de viață AD cu un protocol din 30.11.2012.