ateroscleroza obliterantă

O afecțiune patologică în care lumenul arterelor este blocat de placa aterosclerotică, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin prin ea, se numește ateroscleroza obliterantă.

De ce arterele se exclud în ateroscleroză

Această boală afectează cel mai adesea vasele care furnizează sânge picioarelor. Pe fondul modificărilor în curs, semnele de ischemie cresc, manifestate prin sindromul durerii, atrofia țesutului adipos subcutanat la nivelul picioarelor, paloare și vânătăi ale pielii, ulcere trofice etc.

Prognosticul în această patologie este întotdeauna nefavorabil. În cazul în care tratamentul este întârziat, există o probabilitate mare de apariția gangrenei, prin urmare, poate fi necesară amputarea membrelor.

Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic au ateroscleroză concomitentă cu vase cerebrale sau coronare.

Boala vârstnică

Astăzi, ateroscleroza obliterantă este una dintre cele mai presante probleme în medicină. Nivelul răspândirii sale depinde în mod direct de vârstă, deoarece în urmă cu 50 de ani se găsea doar la aproximativ 3% din populație.

Răspândirea acestei boli la vârstele de 60-70 de ani este deja aproximativ 7%.

Această boală este mai frecventă la bărbați. Femeile sunt semnificativ mai puțin susceptibile de a dezvolta ateroscleroza obliterantă.

În majoritatea cazurilor, vasele de sânge care furnizează sânge la extremitățile inferioare sunt afectate.

Placa aterosclerotică care duce la ocluzie, se găsește cel mai frecvent în vasele de sânge, care sunt de calibru mediu și mare.

Uneori mâinile pot fi implicate în procesul patologic, în principal artera sub clavicula.

Principalul motiv pentru dezvoltarea aterosclerozei obliterante este nivelul crescut de lipide din sânge, cu formarea ulterioară a plăcii aterosclerotice.

Cel mai adesea, modificările patologice afectează stratul interior al peretelui vasului.

În locurile de depunere a lipidelor, se observă creșterea și maturizarea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la formarea plăcilor fibroase, la care se depun ulterior trombocite și cheaguri de fibrină.

Treptat, tulburările în curs de desfășurare devin mai pronunțate, artera afectată devine din ce în ce mai înfundată și în cele din urmă devine impracticabilă.

Practica arată că pentru apariția modificărilor hemodinamice este necesar să se pună un stent pe vas cu 70% și mai mult de diametru normal.

Există un număr foarte mare de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli. În primul rând - acestea sunt obiceiuri proaste, o dietă slabă, niveluri scăzute de activitate fizică și tulburări endocrine.

Există, de asemenea, o contribuție semnificativă predispoziție ereditară. Hipertensiune, diabet, supraponderalitate, impact traumatic asupra extremităților inferioare - toate acestea cresc riscul de ateroscleroză obliterativă.

Simptomele aterosclerozei obliterante

Acest proces patologic nu este însoțit de manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, pacientul acordă inițial atenție la tunderea picioarelor, senzație de furnicături.

Principalul simptom este durerea care apare întâi mergând pe distanțe lungi. După o scurtă odihnă, durerea dispare.

Pe măsură ce boala progresează, toate simptomele sunt mai pronunțate. Sunt necesare opriri mai frecvente la mers, apare șchiopătarea.

În gradul al treilea, sindromul durerii se stabilește, chiar și în repaus, mai ales noaptea.

Crește treptat semne locale de ischemie, care se manifestă cu paloare și apoi cu vânătăi ale pielii.

Simptome precum subțierea grăsimii subcutanate, pielea uscată și îngroșarea plăcilor unghiale sunt, de asemenea, frecvente.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Boala poate fi suspectată pe baza manifestărilor clinice concomitente. Dintre metodele suplimentare sunt orientative:

  • Ecografie Doppler sau scanare duplex;
  • arteriografie periferică;
  • imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată multislice a vaselor de sânge.

În astfel de leziuni ale vaselor de sânge se prescriu preparate, care îmbunătățesc circulația, agenții antitrombotici, antispastice și vitaminele.

Sindromul durerii poate fi ameliorat cu ajutorul analgezicelor sau cu blocaje paravertebrale.

Sunt de asemenea recomandate diverse proceduri de fizioterapie. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Prevenirea formării plăcii aterosclerotice în artere

Principiile de prevenire se reduc la o alimentație adecvată, a face față obiceiurilor proaste, a menține niveluri ridicate de activitate fizică etc.