alte boli

Ciroză este o boală autoimună a ficatului, în care o parte a celulelor mor și, în locul lor, începe creșterea celulelor hepatice defecte funcțional. Ciroza este cel mai adesea cauzată de alcoolism sau de alte boli (hepatita B, hepatita C). Alcoolul nu numai că provoacă defalcarea ficatului, dar intensifică și complică bolile hepatice existente din alte motive.

Ficatul este cea mai mare glandă din corp, precum și singurul organ care se poate regenera dacă o parte a acestuia este îndepărtată. Funcțiile sale sunt următoarele:

  • Producția de bilă, care se acumulează în vezica biliară (sac muscular în formă de pară sub ficat). Este necesară bila pentru a descompune grăsimile și a le transforma în bule mici, care ulterior sunt absorbite.
  • Ajută bila să absoarbă vitaminele A, D, E și K și calciu.
  • Acumulează cantități în exces de vitamine A, B12 și D pentru utilizare ulterioară
  • Ajută la sinteza acizilor grași și a zaharurilor, precum și la producerea de colesterol și la oxidarea grăsimilor pentru a produce energie.
  • Prelucrează grăsimile din alimente pe care organismul nu le folosește; intestinele grase acumulează multe toxine care pot trece în ficat și rinichi.
  • Împreună cu rinichii detoxifică organismul.
  • Controlează zahărul din sânge acționând asupra hormonului tiroxină, care este responsabil pentru metabolismul celular.
  • Transformă excesul de zahăr din organism în glicogen (glucoză) și îl stochează pentru a fi reconvertit în zahăr atunci când avem nevoie de energie.

Motive:

Răspunsul la întrebarea dacă ciroză este ereditară nu este 100% definitiv. Faptul este că unele boli moștenite pot declanșa patologia ficatului. Este, de asemenea, un fapt faptul că pacienții în a căror familie există un pacient cu ciroză trebuie să fie extrem de atenți. Se consideră că au un risc crescut.

Potrivit unor oameni de știință, ciroza la copii se datorează predispoziției ereditare. Deși astfel de cazuri nu sunt frecvente, este un fapt faptul că există copii cu ciroză. În ele, boala se manifestă de obicei în jurul vârstei de 14 ani.

Oamenii de știință indieni au descoperit că consumul de lapte gătit în vase de cupru provoacă ciroză la copii.

Un alt studiu arată că femeile care iau pilule contraceptive prezintă un risc mai mare de a dezvolta ciroză. În consecință, copiii lor sunt mai expuși riscului.

Simptome:

Principalele simptome sunt: ​​febră, indigestie și constipație sau diaree, icter (o boală a ficatului în care pielea devine galbenă), ascită (acumulare de cantități mari de lichid în cavitatea abdominală). Problemele ulterioare includ anemie, inflamație a ficatului și probleme cu vezica biliară.

Simptomele generale deranjante ale bolii sunt următoarele.

Fiecare etapă a bolii continuă cu simptome specifice. Conform acestor simptome, stadiul bolii este determinat și se prescrie tratamentul. Ne vom concentra asupra simptomelor din fiecare fază. Amintiți-vă însă că poate fi determinat doar de un specialist. Nu întârziați vizita dacă aveți următoarele simptome.

Din păcate, multe dintre procesele care au loc odată cu stadiul final al patologiei sunt ireversibile. În această etapă este afectată nu numai funcția hepatică, ci și activitatea sistemului digestiv, nervos, hormonal și circulator. Țesutul nervos este deteriorat ca urmare a acumulării de amoniac, care este un deșeu major al proceselor metabolice.

În acest stadiu, țesutul hepatic este redus în volum. Structura pietroasă este specifică. Celulele hepatice și-au pierdut complet capacitatea de regenerare.

Diagnosticarea bolii în acest stadiu este mai ușoară din cauza simptomelor pronunțate.

Diagnostic:

Principala cauză a cirozei este consumul excesiv de alcool, deși poate fi cauzat și de hepatită sau de o alimentație deficitară.

Testele de sânge și urină sunt ordonate pentru a diagnostica ciroza și a monitoriza starea pacientului. Pe baza valorilor indicatorilor de laborator, se fac concluzii despre dezvoltarea bolii și starea actuală a pacientului.

Bilirubina este un produs metabolic pigmentat care este produs prin distrugerea globulelor roșii prin distrugerea hemoglobinei. Bilirubina este procesată în ficat, iar urina și fecalele sunt colorate corespunzător. Este principalul marker pentru prezența cirozei.

Valorile sale normale sunt după cum urmează:

  • Bilirubina totală - de la 5,1 la 17 mmol \ l
  • Bilirubină indirectă - de la 3,4 la 12 mmol \ l
  • Bilirubina directă de la 1,7 la 5,1 mmol \ l

O creștere a oricăreia dintre aceste valori este o suspiciune de ciroză. Dar o creștere a bilirubinei nu se dovedește întotdeauna o problemă hepatică. Poate fi cauzată de leziuni pancreatice, transfuzii de sânge sau medicamente.

După cum am explicat deja, creșterea bilirubinei este în detrimentul scăderii hemoglobinei. Valorile sale scăzute sunt un semn nu numai al anemiei, ci și al cirozei. Pentru al doilea diagnostic, sunt monitorizați ceilalți parametri ai sângelui.

Hemoglobina scăzută este un semn al cirozei numai atunci când există anomalii ale valorilor altor parametri sanguini, cum ar fi albumina, bilurina și enzimele hepatice.

Valorile scăzute ale hemoglobinei sunt sub 120 g/l la femei și sub 140 g/l la bărbați.

În prezența infecției, leucocitele își cresc productivitatea. Ca urmare, există o întârziere a sedimentării eritrocitelor.

Valorile de referință ale leucocitelor la un adult sănătos sunt de 4-9 × 10 la gradul 9. Aceasta înseamnă că într-un litru de sânge conținutul lor este cuprins între 4 și 9 miliarde. Indicatorii peste aceste valori dau naștere la suspiciunea de infecție (în acest caz infecție hepatică).

Modificările biochimice ale ficatului pot fi, de asemenea, monitorizate de valorile enzimelor hepatice asat și alat. În cazul unei probleme hepatice, valorile lor cresc. Creșterea activității lor este direct proporțională cu gradul de necroză a țesutului hepatic.

O creștere a ALT de 1,5 până la 5 ori intervalul normal este considerată normală. De obicei, cu două săptămâni înainte de dezvoltarea icterului și a hepatitei, valoarea serului crește. Valorile ALAT pentru problemele hepatice variază între 500-3000 UI/L.

O creștere moderată a altei enzime hepatice AST a fost observată la icterul obstructiv și la pacienții cu metastaze hepatice și ciroză.

Raportul ALT/AST este monitorizat. De obicei este egal cu 1,33. În cazul bolilor hepatice, indicatorul este sub această valoare.

O creștere a enzimelor hepatice este însoțită de obicei de o creștere a bilirubinei. Fosfataza alcalină și LDH cresc, de asemenea. În paralel, există o scădere accentuată a albuminei. Toți indicatorii care arată rata de coagulare a sângelui scad, de asemenea.

Când se diagnostichează ciroză, sunt ordonate examinări de scanare și ultrasunete. Cele mai eficiente metode sunt ultrasunetele, radionuclidul, laparoscopia și biopsia.

  • Ecografia monitorizează modificările dimensiunii ficatului, stadiului decompensării, eterogenității parenchimatoase și densității.
  • O scanare (tomografie computerizată) detectează modificările lumenului esofagului și stomacului. La pacienții cu ciroză, se observă mărirea esofagului.
  • Examenul histologic, în care o parte a țesutului necrotic este îndepărtat, ajută la determinarea cauzei și a amplorii deteriorării.

Tratament:

Afectarea ficatului cauzată de ciroză nu poate fi vindecată, dar tratamentul poate opri sau încetini progresia ulterioară a bolii, precum și reduce complicațiile. Tratamentul depinde de cauza cirozei și de plângerile pacientului.

Dacă suferiți de ciroza cauzată de consumul de alcool în exces - limitați-l sau chiar opriți-l cu totul. În ciroza asociată hepatitei, trebuie să luați medicamente pentru tratarea diferitelor tipuri de hepatită, cum ar fi interferonul în hepatita virală și corticosteroizii în hepatita autoimună. Un alt tip de ciroză se datorează bolii Wilson, în care excreția mierii din organism este afectată prin bilă, care se acumulează în sânge. Această ciroză este tratată cu medicamente care cresc excreția de cupru din organism.

Tratamentul diferitelor tipuri de ciroză, cauzate de diferite cauze și alte boli, depinde de cazul specific. Cu toate acestea, o dietă sănătoasă și evitarea alcoolului vă vor ajuta în toate cazurile de boală. Organismul are nevoie de mulți nutrienți utili într-o astfel de dietă, în timp ce alcoolul vă poate afecta doar ficatul.

Tratamentul cirozei include și mijloace de tratare a complicațiilor cauzate de aceasta. De exemplu, dacă aveți ascită sau umflături, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă săracă în sodiu sau vă poate prescrie diuretice, medicamente care măresc cantitatea de lichid pe care o treceți în urină. Infecțiile sunt prescrise antibiotice, precum și unele medicamente pentru ameliorarea mâncărimii - unul dintre simptomele cirozei.

Unele proteine ​​determină formarea de toxine în tractul digestiv, deci în această stare ar trebui să limitați aportul acestor substanțe cu alimente, ceea ce va limita acumularea acestor toxine în sânge și creier. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie laxative (produse de curățare) care ajută la absorbția și eliminarea toxinelor din intestin.

Dacă aveți hipertensiune portală, vi se pot prescrie beta-blocante (medicamente care afectează tensiunea arterială). Dacă varicele (varicele mici din esofag) sângerează, medicul poate injecta un agent de coagulare în ele sau poate opri sângerarea cu dispozitive speciale.

Când complicațiile cirozei nu pot fi controlate sau ficatul este atât de deteriorat încât aproape că nu mai funcționează, este necesar un transplant. În transplantul hepatic chirurgical, organul deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu un ficat sănătos de către un alt pacient donator.

Aproximativ 80-90% dintre oameni supraviețuiesc unui transplant de ficat. Această statistică este din ultimii ani și succesul se datorează medicamentelor utilizate, cum ar fi ciclosporina și tacrolimus, care suprimă sistemul imunitar și împiedică organismul să respingă organul acceptat.

Dacă ciroza a apărut pe fondul unei boli infecțioase, se prescrie terapia cu interferon. Durează între o săptămână și un an. Acest tip de terapie nu numai că inhibă activitatea virusului, dar are și acțiune antifibrotică. Medicamentele hormonale pot include medicamente hormonale dacă aveți un sindrom metabolic ca fiind cauza bolii.

Tratamentul endoscopic și chirurgical este necesar pentru complicațiile severe ale bolii. Cel mai frecvent este așa-numita hipertensiune portală. Ca urmare a presiunii crescute, există o creștere a splinei, sângerări gastrice și colectarea de lichide în stomac.

În caz de hipertensiune portală, sunt prescrise preparate din grupele de medicamente vasoconstrictoare și vasodilatatoare. Terapia conservatoare este prescrisă pentru a face față ascitei. Scopul este de a separa fluidul acumulat. Se prescrie o dietă fără sare și diuretice.

Hepaprotectorii și diureticele sunt obligatorii. Primele îmbunătățesc funcționarea celulelor hepatice și o protejează de daune. Acestea din urmă ajută la eliminarea excesului de lichid din țesuturi. În unele cazuri, este posibil să se prescrie antibiotice pentru ascită.

Scopul este de a curăța intestinele de bacterii. Acest lucru ajută la prevenirea peritonitei bacteriene spontane. Pentru a reduce în mod eficient presiunea din vena portală, molsidomina, beta-blocante: propranolol, atenolol. În același timp, trebuie să controlăm tensiunea arterială.

Transplantul hepatic este o metodă radicală de tratare a cirozei. Este recomandat pacienților care nu răspund la tratamentul prescris. La fel și cei care au mai puțin de un an de trăit. Un donator poate fi un mort cu organe sănătoase sau un pacient viu. În al doilea caz, se folosește aproximativ 40% din ficatul unui pacient viu. Este important ca grupele de sânge ale pacienților să fie compatibile. Manipularea durează între 8 și 12 ore. După aceea, donatorului în viață și destinatarului li se atribuie medicamente specifice.

Transplantul hepatic se realizează și în țara noastră. MMA a fost manipulat cu succes de specialiștii cu experiență care lucrează acolo. Problema lipsei donatorilor este un obstacol în calea acestei manipulări. Pacienții bulgari se bazează pe clinici din Turcia, unde se efectuează și manipularea. Unul dintre cei mai renumiți specialiști din vecinul nostru din sud este dr. Yaman Tokat, care a efectuat primul transplant de la un donator viu. O clinică populară în Turcia este Gaziosmanpasa Hastanesi.

Dietă:

În cazul cirozei, dieta adecvată este importantă. Este important ca acesta să fie echilibrat și să ajute ficatul să-și restabilească funcția normală. O condiție pentru aceasta este ca alimentele consumate să nu-l împovăreze în continuare.

Iată cantitatea de substanțe nutritive esențiale care ar trebui luate:

  • Proteine ​​1-1,5 g pentru fiecare kilogram de greutate corporală. Sunt interzise în etapa terminală
  • Grăsime - 80-90 g/zi (1: 1 cu proteine ​​de origine animală)
  • Glucide - 400-500 g/zi

Mâncarea trebuie luată la intervale de 5-6 ore, în porții mici. Ultima masă a zilei trebuie făcută cel târziu la ora 19.00.

Este bine să purtați mâncarea. Se recomandă să fie copt sau fiert.

În ciroza portal, concentrați-vă pe alimentele proteice. În etapele finale ale bolii, limitați aportul de proteine.

În caz de greață și vărsături, excludeți complet grăsimile din meniu.

Glucidele sunt permise, iar zahărul nu. Includeți în meniu fructe și legume uscate. În ascită, apa consumată zilnic ar trebui să fie de 1-1,5 litri. Începeți o dietă bogată în calorii și carbohidrați, care va ajuta la regenerarea celulelor deteriorate.

Dacă pielea dvs. este galbenă, reduceți aportul de alimente care conțin vitaminele A, E, D și K.

Evitați laptele, ouăle, carnea de porc și nucile, deoarece acestea pot interfera cu funcția ficatului. Dacă ficatul este inflamat, nu mâncați alimente grase, unt, margarină, lapte și brânză, precum și cafea, sare, piper și nu luați stimulente.

Nu consumați grăsimi, ulei de pește, chiar și ulei de ficat de cod, nu luați vitamina A în cantități mari și nu beți niciodată alcool.

Post 3 zile consecutive cu consum doar de suc de portocale sau struguri, la care se poate adăuga suc de Aloe Vera, cunoscut pentru capacitatea sa de detoxifiere.

Pe lângă nuci, următoarele fructe cu coajă lemnoasă sunt utile și pentru ficat - alune, arahide, nuci de macadamia, nuci de cedru și nuci de Brazilia. Dar cu precizarea că nu ar trebui să fie exagerate.

În niciun caz nu consumă nuci rânce. Sunt bogate în substanțe toxice. Și în combinație cu alcoolul creează condițiile ideale pentru dezvoltarea cirozei.

De asemenea, se recomandă spălarea colonului și a altor intestine cu o clismă pe bază de cofeină. De asemenea, puteți face o clismă cu apă și puțin suc de lămâie de 2 ori pe săptămână.

Consumul ridicat de Aloe Vera este recomandat datorită capacității sale de a curăța corpul de toxine, precum și a 8-10 pahare de apă pe zi.

Suplimente importante:

Medicină pe bază de plante:

De asemenea, puteți curăța ficatul cu ajutorul plantelor. Chiar și în cazul cirozei, remediile populare sunt capabile să îmbunătățească semnificativ starea pacientului.

Tratamentul foamei

În ciuda opiniilor contradictorii cu privire la tratamentul foametei, vindecătorul Lidia Kovacheva este convins că vindecă tuberculoza și ciroza. Meniul ei include următoarele - pentru micul dejun: câteva nuci și fructe; la prânz: două felii de pâine neagră și câteva măsline; pentru cină: o bucată de pâine neagră, o salată cu cartofi fierți.

Tipuri de ciroză

Există mai multe forme clinice de ciroză. Vom lua în considerare tipurile acestei patologii hepatice, clasificate în funcție de cauza apariției acesteia (substanțe toxice, imunitate scuturată, alte boli sau virusuri) și modificări morfologice (mărirea sau reducerea ficatului, precum și modificări ale structurii sale).

Conform modificărilor morfologice care apar în țesutul hepatic, ciroza este împărțită condiționat în două tipuri: micro și macroniduural.

  • În ciroza micronodulară, întreaga suprafață a ficatului este formată din gropițe. O creștere a dimensiunii acestui organ este, de asemenea, specifică.
  • Ciroza macronodulară se caracterizează prin nereguli la suprafața ficatului. Acestea se datorează localizării unei deformări nodale mari.

Complicații:

Ciroza hepatică este asociată cu alte boli. Complicațiile din dezvoltarea acestei patologii conduc, de asemenea, la diferite boli.