Te afli în: Acasă // Toate publicațiile, Pentru specialiștii medicali // Boala Bechterew - patologie pentru corp și pentru personalitate

patologie

Boala Bechterew - o patologie a corpului și a personalității

Postat de editor pe 16 mai 2012 | 1 Comentariu

Diagnosticul la pacienții cu boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este întârziat între 3 și 7 ani în lume și în Bulgaria. Acest lucru a fost anunțat de prof. Rasho Rashkov - Consultant național în reumatologie, în cadrul celei de-a patra întâlniri a proiectului „Forța pentru sănătate” a MSD Bulgaria. Unul dintre motivele acestei grave probleme este acela că persoanele care suferă de dureri la nivelul aparatului locomotor consultă mai întâi un ortoped, neurolog sau endocrinolog și ajung foarte târziu la cabinetul reumatologului. Astfel, de multe ori, în locul diagnosticului de spondilită anchilozantă, se fac mai întâi diagnostice precum discopatia, radiculita, sciatica, a spus prof. Rashkov.

Reumatologul Dr. Mariana Ivanova a comentat principalele caracteristici ale bolii și semnificația sa socială, precum și posibilitățile de diagnostic și tratament modern. Ea a reamintit că spondilita anchilozantă este o boală reumatică inflamatorie cronică care implică articulațiile sacroiliace, coloana vertebrală în grade diferite și, mai rar, articulațiile periferice. Principalele simptome clinice ale spondilita anchilozantă sunt durerea, rigiditatea, oboseala și afectarea funcției fizice. În stadiile incipiente, limitările funcționale se datorează inflamației și, de obicei, cresc în cursul bolii, care este asociată cu formarea de oase noi și formarea de punți osoase între corpurile vertebrale. Efectele tardive ale bolii sunt similare cu cele ale poliartritei reumatoide și sunt asociate cu pierderi economice semnificative pentru societate.

Boala se manifestă de obicei la o vârstă fragedă - vârsta medie de debut este de 26 de ani. Spre deosebire de majoritatea bolilor reumatice, boala Bechterew este mai frecventă la bărbați decât la femei - raportul este de 2-3: 1. Incidența bolii variază în diferite studii populaționale, ajungând până la 2% în unele grupuri etnice. Nu se știe care este frecvența bolii în țara noastră, deoarece nu au fost efectuate studii epidemiologice și niciun registru al pacienților cu acest diagnostic nu funcționează, a devenit clar în timpul ședinței.

Cea mai bună vizualizare a stadiilor incipiente ale bolii este dată de imagistica prin rezonanță magnetică, a comentat dr. Ivanova. Principalul avantaj este furnizarea de dovezi obiective ale procesului inflamator acut atât în ​​articulațiile osoase, cât și în cele articulare sacroiliace - sacroiliită, spondilită și spondilodiscită, în timp ce radiografia convențională a coloanei vertebrale, articulațiile sacroiliace și tomografia computerizată sunt utilizate în principal pentru detectarea structurală.

Scopul principal al tratamentului este păstrarea și menținerea calității vieții pe termen scurt și lung, controlând simptomele și inflamația, prevenind deformările și dizabilitățile cauzate de leziuni structurale ca urmare a formării de oase noi și menținând funcția și socializarea, a devenit clar din prezentarea doctorului Ivanova.

Terapia începe cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice și, dacă nu există un răspuns adecvat la simptome, se trece la tratamentul cu medicamente biologice care blochează moleculele cheie ale inflamației - așa-numitele. Inhibitori TNF. Și, deși aceste medicamente moderne sunt înregistrate în țara noastră, acestea sunt încă indisponibile pentru majoritatea pacienților din cauza barierelor administrative și a restricțiilor. O componentă foarte importantă a terapiei în toate etapele bolii este reabilitarea. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil ca simptomele să răspundă favorabil.