cititor

Circulatia sangelui

„Fluxul de sânge este constant și închis”. Această afirmație simplă reprezintă o revoluție în gândirea medicală. Provine din „Canonul de medicină internă” chinezesc, compilat în 300 î.Hr. pe baza cercetărilor efectuate în ultimele două sau trei secole. Este o sursă rară de detalii circulatorii și conține atât erori, cât și adevăr. Cu toate acestea, se afirmă corect că inima este organul principal pentru circulație, că pulsul periferic este sincronizat cu bătăile inimii și că sângele curge mai întâi către plămâni și apoi în tot corpul, distribuind substanțe nutritive chiar și către piele și păr. Canonul indică, de asemenea, diferența calitativă între sângele venos și cel arterial.

Cerc pulmonar

Un fapt important, care nu este remarcat de autorii acestei lucrări, este că sângele din inimă este trimis prin artera pulmonară către plămâni și se întoarce în inimă înainte de a circula în restul corpului. Aceasta a fost stabilită pentru prima dată în secolul al XIII-lea de exploratorul arab Ala-al-Din ibn Na-fiz (? - 1288), care a lucrat în Cairo și Damasc. El i-a urmărit pe vechii cercetători occidentali ai sistemului respirator și pe Ibn Sina (cunoscut în Europa sub numele de Avicenna), autorul Canonului, cea mai faimoasă carte de medicină islamică. Spre deosebire de predecesorii săi, Ibn Nafiz a dat o descriere exactă a cercului pulmonar al inimii, pe care l-a inclus în două lucrări. Unul dintre ele este „Comentariu la anatomia Canonului”, celălalt - „Comentariu la Canon”.

Anatomia inimii

The Heart, o carte a unui autor grec anonim în secolul al IV-lea î.Hr. AD, descrie corect inima ca un mușchi cu ventriculii stâng și drept, ale căror intrări sunt atriile stânga și dreapta (camere mici). Atriile sunt clape închise. Cartea descrie, de asemenea, suprafața interioară brută a camerelor și conexiunea inimii cu plămânii.

Funcția inimii

Această anatomie este atât de bună încât descrierea funcției inimii din carte este de-a dreptul lipsită de speranță. Autorul spune că atriile iau aer din plămâni pentru inimă și că apa din plămâni se filtrează în inimă pentru a hrăni lichidul pericardic. Cu mai bine de o mie de ani mai devreme, oamenii de știință egipteni descoperiseră funcția inimii de a pompa sânge prin vase către toate părțile corpului. Erau conștienți de faptul că pulsația vaselor era sincronizată cu bătăile inimii, dar nu știau că înțeleg circulația sângelui. Cunoașterea lor este dovedită de un papirus vechi de peste 3500 de ani, care descrie cunoștințele medicale ale Regatului Mijlociu, care datează probabil din 2000 î.Hr.

Inima ca o pompă

În secolul III î.Hr. Cercetătorii greci Herophilus și Erasistratus au studiat anatomia și funcția inimii, dar rămân prea puține lucrări pentru a ști dacă au înțeles cum acționează camerele și supapele ca o pompă. Mecanica pompării a fost corect descrisă de medicul grec Galen din Pergamon (129-200 d.Hr.), care a lucrat la Roma.

Herophilus și Erasistratus au descris, de asemenea, capilarele - tuburi mici care leagă sistemul arterial de vene. Din moment ce nu aveau microscopuri, trebuie să fi descoperit existența capilarelor prin speculații - poate prin concluzia că erau esențiale pentru circulația sângelui.

Explicația sistemului respirator

Fiziologii antici greci au înțeles de mult că din aerul pe care îl respirăm, luăm substanțe care trebuie să circule prin corp pentru a susține viața. La acea vreme, chimiștii nu cunoșteau încă oxigenul, așa că cercetătorii medicali l-au numit „spirit vital”. Calea sa a fost stabilită de Erasistratus în secolul al III-lea î.Hr., care spune că este inhalat în plămâni prin gât, apoi trece prin membrane din vena pulmonară către atriul stâng și apoi prin artere către întregul corp, dar nu în venele. Această schemă generală este corectă, dar detaliile din aceasta sunt fie omise, fie incorecte. Galen (secolul al II-lea) explică faptul că, în loc de un schimb direct de aer între plămâni și vase, respirația implică amestecarea „spiritului” în fluxul sanguin prin transformarea acestuia, ceea ce este posibil datorită naturii speciale a membranelor din plămânii.

Părți ale creierului

Una dintre numeroasele lucrări de pionierat în medicină create de Hipocrate și de școala sa, „Boala sacră” (secolul al V-lea î.Hr.), este cunoscută mai ales ca primul studiu științific al epilepsiei. Definește epilepsia ca o afecțiune a sistemului nervos central. Această lucrare este, de asemenea, prima care descrie emisferele stânga și dreapta ale creierului și membrana care le separă.

Creier, cerebel, cavități

Aristotel din Atena (secolul al IV-lea) a fost primul care a descoperit creierul, cerebelul și meningele, în timp ce Herofil, care a lucrat în Alexandria în jurul anului 300 î.Hr., a adăugat cunoștințe anatomice complete despre cavități (ventriculii cerebrali). În secolul al II-lea, Galen a descoperit că cerebelul este sursa majorității nervilor motori și reglează coordonarea mișcărilor, iar creierul este sursa nervilor senzitivi și locul intelectului.

Relația dintre inteligență și structura creierului

Ideea că există o relație exactă între dimensiunea creierului și nivelul de inteligență nu s-a bucurat niciodată de multă popularitate, deoarece atât de mulți oameni și animale proști au capete mari. Se crede că inteligența este determinată de gradul de pliere și de complexitatea structurii creierului. Această idee a fost propusă de omul de știință grec Erasistratus la Alexandria în secolul al III-lea î.Hr. Această opinie rămâne nedovedită. Galen subliniază în The Usefulness of Parts că „chiar măgarii au creieruri extrem de complexe, în timp ce judecând după prostia lor, trebuie să fie perfect simplu”.

Acupunctura

Acupunctura își are originea în Valea Râului Galben din nordul Chinei, conform legendei de la începutul mileniului III î.Hr. A început ca o practică primitivă și superstițioasă de a străpunge pielea cu ace de os și piatră. Mai târziu, când s-a observat eficacitatea sa medicală și a devenit posibil să se producă ace metalice fine, s-a dezvoltat într-o artă laică cu o bază științifică. De la începutul dinastiei Joe (în jurul anului 1000 î.Hr.) acupunctura a început să fie folosită pe această bază, deși în acest stadiu se știa încă foarte puțin despre ea.

Diagnosticarea impulsurilor

De pe vremea dinastiei Joe, măsurarea ritmului cardiac a evoluat odată cu acupunctura și a inclus treptat o explicație științifică din ce în ce mai detaliată. Vindecătorii chinezi au folosit pulsul ca diagnostic atunci când au tratat pacienții cu acupunctură, încălzire prin punct de acupunctură (moxibustie) și medicamente. Dar diagnosticarea pulsului a început să fie practicată în Egiptul antic în jurul anului 2000 î.Hr. în perioada Regatului Mijlociu. Preoții din Sekmet și toți medicii au fost instruiți în diagnosticarea pulsului.

Diagnostic sonor

Diagnosticarea sunetului, care a început cu tehnica percuției - atingerea pieptului pacientului, a fost introdusă de medicii egipteni antici. Cea mai veche descriere se află într-un text medical din secolul al XVI-lea î.Hr., despre care se crede că descrie o practică medicală care datează poate de cel puțin o mie de ani. O gamă largă de boli toracice sunt diagnosticate de sunetele auzite la atingere.

Stetoscop

O îmbunătățire importantă a fost introdusă de Rene-Theophilus-Rene-Hyacinth Lene (1781-1826), medic șef la spitalul francez Necker, care a creat stetoscopul între 1816 și 1819. La scurt timp după publicarea cărții (1819), care explica noul dispozitiv, folosind un stetoscop, Leneotril a descoperit că are tuberculoză. Datorită Lenei, metodele de diagnostic au precedat tratamentul.

Scanner CAT

Scannerul computerizat de tomografie axială (scaner CT) a fost creat de Godfrey Hounsfield (născut în 1919), cercetător la corporația britanică EM1, în 1968, în timp ce făcea lungi plimbări prin sate. Acesta este un dispozitiv pentru măsurarea diferitelor densități ale țesuturilor iradiate cu raze X de la un dispozitiv care se rotește în jurul capului pacientului. Imaginile de pe scanerul poliției rutiere au fost utilizate pentru prima dată în medicină în Marea Britanie în 1972. În 1979, pentru invenția sa, Hounsfield a împărtășit Premiul Nobel cu Alan McLeod Cormack, un american de origine sud-africană, care a făcut multe pentru dezvoltarea sa.

Secțiune cezariană

Iulius Cezar, un politician roman, este cel mai vechi caz înregistrat de supraviețuire a unei cezariene a unei mame vii. El s-a născut în acest fel pe 12 iulie 102 î.Hr. În Mesopotamia în timpul Vechiului Imperiu Babilonian (în jurul anilor 2050 - 1650 î.Hr.) au fost efectuate operații cezariene mamelor moarte pentru a salva copiii vii. Nu se știe dacă operația asupra mamelor vii a fost efectuată cu ceva timp înainte de timpul lui Cezar.

Pacemaker

Primul stimulator cardiac a fost plasat la Sydney în 1926. Inventatorul, medic la Crown Street Women's Hospital, a ales să rămână anonim din cauza controversatei probleme morale a prelungirii vieții după sfârșitul ei natural. El a reușit atât de bine în asta încât nici acum nu-i putem da numele. Și, desigur, nu a reușit să breveteze noul dispozitiv.

Transplantul de inimă

Primul transplant de inimă a fost efectuat lui Louis Waskanski în decembrie 1967 de chirurgul sud-african Christian Bernard (născut în 1922), asistat de zeci de medici și asistente la Spitalul Grut Schoor din Cape Town. Pacientul a murit în a optsprezecea zi, dar moartea a fost cauzată de pneumonie postoperatorie după ce noua inimă a fost implantată cu succes.

Grupe de sânge

Succesul în cazuri individuale trebuie să se fi dat datorită faptului că sângele donatorului este compatibil cu cel al beneficiarului. A fost o chestiune de întâmplare până în 1901, când patologul american Karl Landsteiner a descoperit grupele de sânge. Descoperirea lui Landsteiner permite transfuzii de sânge relativ sigure, permițând verificarea compatibilității probelor.

Restaurarea pieselor rupte

În China, Wang Ken Tang (1549-1613), chirurg din dinastia Ming, a efectuat o intervenție chirurgicală pentru suturarea unei urechi tăiate, putând restabili suficient aportul de sânge la părțile nou îmbinate pentru a le asigura supraviețuirea.

Chirurgie sub anestezie

Primul chirurg care a efectuat anestezie generală a fost Hua Tuau din China (? - 208 d.Hr.). El a aplicat o pulbere efervescentă numită ma fei san, dizolvată în vin, pentru a uimi pacientul. Compoziția sa nu este înregistrată, dar se crede că conținea medicamentul tatul, care ajută și la infecții și șocuri fizice. Hua Tuau a deschis cavitățile abdominale și tractele intestinale ale pacienților adormiți astfel pentru a îndepărta tumorile și creșterile, apoi a suturat rănile. El a aplicat un plasture și s-a așteptat ca pacienții să revină la viața normală în aproximativ o lună.

Narcotice

Impozitarea afectează multe domenii ale vieții, de la stingerea incendiilor până la construirea piramidelor. Aici ne privește ca primele surse scrise despre aplicarea anesteziei. Anestezia preparată în nordul Indiei cu puțin peste 2.000 de ani în urmă și administrată sub formă de băutură sau pulverizată pe față provoacă inconștiență. În manualul său de politici, autorul Kautilia (în jurul secolului I î.Hr.) l-a recomandat guvernelor ca o ieșire din criza financiară. În astfel de cazuri, decizia a fost de a trimite împuterniciri în rândul oamenilor pentru a extorca bani pe baza credulității lor. Celor care nu erau suficient de naivi le dădeau droguri și le atribuiau nebunia.

Altoirea țesuturilor

Este posibil ca chirurgia estetică practicată în India să fi fost prima care a aplicat astfel de proceduri complexe. Un text medical sanscrit, Susruta Samhita, discută despre corectarea malformațiilor faciale prin transplantul de piele și țesutul muscular și procedurile de tratament în cazul pierderii urechii sau nasului. Ediția care există acum este de aproximativ 300 d.Hr., deși conținutul său datează poate de secole. Exemplul principal al Indiei în această artă pare că se datorează în parte practicii pe scară largă de a tăia urechea și nasul ca o pedeapsă.