Expert medical al articolului

Ulcer gastric - o boală cronică recurentă caracterizată prin formarea de ulcere ale stomacului sau duodenului 12 din cauza încălcării trofismului mucoasei și proteolizei.

pentru

Incidența în lume este foarte mare - 2-3% din populația adultă, cu ulcerul rezidenților urbani de 2 ori mai mare decât cel al oamenilor din mediul rural sunt bolnavi de 4 ori mai des decât femeile, vârsta pacienților poate fi diferită, dar ulcerul 12- intestinele se dezvoltă în principal la vârsta de 30-40 de ani, ulcerul gastric în 50-60 de ani. În 25-30% din cazuri, ulcerul peptic este complicat de afecțiuni care necesită tratament chirurgical.

Nu există o clasificare internațională general acceptată, cu excepția clasificării statistice a OMS, dar nu îndeplinește cerințele clinice.

La localizare, ulcerul peptic este distribuit:

  • stomac (curbură mică, curbură mare, pereți anteriori și posteriori, pilorici, prepiroizi, subcardiaci, de bază);
  • 12 duoden (bulb, extra-lubulna);
  • ulcere localizate în stomac și duoden.

După numărul de ulcere poate fi unic și multiplu.

Odată cu fluxul, există un ulcer peptic cu caracter acut și cronic (cu atacuri frecvente sau rare); în același timp, există diferite etape ale evoluției cronice - exacerbare, remisie, remisie incompletă.

Conform stării funcției secretoare sunt hipercloruri izolate, nordoclorhidrie, aclorhidrie, achile.

Funcția motorie afectată a stomacului și a duodenului 12 nu poate fi marcată sau poate fi sub formă de pilorospasm, cardiospasm, hipotensiune arterială sau atonie gastrică, gastroptoză, bulbostaza, duodenostază.

Datorită prezenței complicațiilor, ulcerul peptic poate fi simplu și complex. Complicațiile includ:

Caracteristicile morfologice și starea proceselor reparatorii disting ulcerul peptic în stadiul cicatricii (în cazul reducerii dimensiunii sale), cicatricii lente (cu o durată a bolii mai mare de 30 de zile). Fondurile sunt, de asemenea, uriașe (30 mm sau mai mult), cu inimă dură (cu margini negre), ulcer migrator (dacă apare în diferite părți ale stomacului și duodenului 12).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]]

Cum se manifestă ulcerul peptic?

Ulcerul peptic necomplicat al stomacului și al duodenului apare în moduri diferite. Fluxul său depinde de localizarea procesului patologic, de mărimea și starea funcției excretoare a stomacului și de motilitatea duodenului 12, de prezența comorbidității în zona hepatobiliară, de starea emoțională a pacientului. Tabloul clinic poate diferi de polimorfism sau în majoritatea cazurilor se manifestă prin așa-numitul complex de simptome ulcerative:

Durere caracteristică, arsuri la stomac, vărsături, greață și vărsături, periodicitate tipică a exacerbărilor în primăvară și toamnă. Ulcerul peptic asimptomatic „tulbure” este rar, dar sângerările și perforațiile apar adesea.

Durerea poate fi de intensitate și natură variabilă - durere, supt, arsură, tăiere - localizată în zona subcutanată, cel puțin în doza de hipocondrie dreaptă sau stângă, de obicei asociată cu aportul de alimente, cu cât procesul patologic este mai mare, cu atât durerea abdominală este mai rapidă apare, de exemplu, atunci când aranjamentul cardiac apare după 15-20 de minute, după masă, pe o mică curbură - în decurs de o oră. Ulcerul peptic al duodenului este caracterizat de dureri nocturne „flămânde” care dispar după consumul de alimente sau sifon. În bolile de inimă, durerea poate iradia către brațul stâng și umăr, formând un sindrom gastro-cardiac. Durere persistentă lungă caracteristică defectelor aspre sau periprotsessov (perigastrit, periduodenit), de obicei cu penetrare. La înălțimea sindromului durerii, jumătate dintre pacienți au greață și apoi vărsături, ceea ce aduce ameliorare și ameliorare a durerii.

Arsurile la stomac apar la aproximativ 80% dintre pacienții care suferă de ulcer peptic, apare imediat după masă (de obicei după ce au primit alimente picante și acide) sau 1-2 ore, poate fi precedată de durere sau se dezvoltă în același timp, este adesea asociată cu esofagită de reflux.

Pofta de mâncare a pacienților nu este întreruptă, dar poate fi pierderea în greutate din cauza dietei prelungite sau a tulburărilor dispeptice. Se pot dezvolta distonie vasculară și tulburări nevrotice caracteristice acesteia.