Monitorizarea, îngrijirea și instruirea unui pacient hipertensiv la domiciliu pentru o igienă și o dietă adecvate

Definiție

Este bine să măsurați presiunea artei într-o poziție așezată după ce odihniți și liniștiți subiectul. Mâna pe care se măsoară presiunea este plasată la nivelul inimii. Faceți cel puțin o măsurătoare pe fiecare mână.

unui

Tipuri


  • Esențial - boală hipertensivă în care avem o creștere a presiunii artei fără o cauză dovedită

  • Secundar - (simptomatic) - se numește o boală hipertensivă rezultată dintr-o boală. În 80% din cazuri, se observă hipertensiune arterială esențială. Hipertensiunea secundară este:

  • nefrită renală - cronică, pielonefrită, policistoză

  • renovasculară - stenoză a arterei renale

  • endocrin - Tirotoxicoza sindromului de tăiere

  • Există, de asemenea, așa-numita hipertensiune a „șorțului alb” - atunci când se măsoară presiunea artei de către un medic

Clasificare

2. Gradul II - moderat -160-179 sist/100-109 diast.

3. Gradul III - sever - 180-209 sist/110-119 diast

4. Gradul al patrulea - foarte sever - peste 210 sist/120

Criza hipertensivă

Cursul bolii se caracterizează adesea prin apariția crizelor hipertensive - creștere rapidă și puternică a art. Presiune - diastolică peste 120-130 mmHg - amețeli, cefalee, greață, vărsături, aritmii, accident vascular cerebral
Boala hipertensivă de etiologie necunoscută. Principala influență este dată ionului de sodiu. O mare importanță sunt fumatul, consumul de alcool, tulpina mentală, sarcina ereditară, vârsta, menopauza la femei

Tratament

Dacă hipertensiunea este detectată accidental sau în prezența unor afecțiuni timpurii (cefalee, somn tulburat, tinitus, palpitații, oboseală mentală și fizică ușoară), este bine să aplicați un holter timp de 24 de ore înainte de a începe tratamentul.

1. Metode non-farmacologice

* mișcare

* dietă

- Mâncarea trebuie să fie fără sare (sare diabetică - KCl), cu restricție de carbohidrați și grăsimi animale. La obezitate, aportul total de energie prin alimente este redus. Fumatul, alimentele picante, cafeaua și alcoolul sunt interzise. Conducerea auto este, de asemenea, adversă și periculoasă atunci când se iau medicamente cu efect puternic sedativ și ortostatic.

2. Terapia medicamentoasă

Scopul este de a realiza normalizarea presiunii de artă cu o combinație selectată individual de 1,2,3 și mai multe medicamente

Examinare medicală și supraveghere

La vizitarea casei, pacientul este informat despre starea și stima de sine a pacientului. Dacă a ratat un examen de dispensar, el trebuie să înțeleagă motivul - indiferent dacă este din neglijență sau din cauza stării de sănătate. Ea ar trebui să fie conștientă de alte boli concomitente ale pacientului, care ar putea afecta negativ hipertensiunea.

Dacă constată că pacientul nu poate vizita cabinetul medicului, acesta trebuie să anunțe medicul de familie și va efectua o vizită la domiciliu, purtând un aparat portabil ECG.

Este bine, chiar obligatoriu, ca pacientul hipertensiv să aibă un dispozitiv pentru măsurarea presiunii artei în casă. Dacă dispozitivul este electronic, pacientul știe cum să-l folosească. Cu toate acestea, dacă dispozitivul nu este electronic, pacientul trebuie instruit să-l folosească corect și să citească valorile presiunii de artă. În caz de fluctuații ale presiunii artei, ea instruiește pacientul să măsoare presiunea artei cel puțin de două ori pe zi în poziție șezândă. El îl poate examina dimineața culcat la trezire și la fel ca și atunci când desfășoară anumite activități care necesită mai mult efort fizic.

M.s oferă o foaie de temperatură în care să afișeze valorile lor sau într-un notebook delimitat într-un mod adecvat. În acest fel, este ușor pentru medicul de familie să monitorizeze fluctuațiile presiunii de artă și să ajusteze tratamentul, dacă este necesar. SM ar trebui să verifice modul în care pacientul efectuează terapia medicamentoasă prescrisă de un specialist. Verifică dacă a cumpărat toate medicamentele din cartea de prescripție medicală. Dacă este necesar, prescrieți-l - verificați dacă știe în ce doze și când să le ia. Aflați dacă vreunul dintre medicamente nu provoacă efecte secundare din alte organe și sisteme. Și dacă există, informați medicul

Dacă pacientul nu este informat sau a uitat care dintre instrucțiunile dietetice, SM explică din nou dieta (numărul 10). Dacă este necesar, el poate face un plan de dietă cu un eșantion de meniu pentru câteva zile, care ține cont dacă există cineva care să achiziționeze produsele și să le pregătească (adică să vorbească cu rudele). Este foarte grav să fii conștient de posibili iritanți de natură psihologică sau la locul de muncă al pacientului. Pentru a purta o conversație cu el și a-i explica necesitatea anticipării situațiilor psiho-stresante.

Dacă nu pot fi evitate, ar trebui creată o atitudine pozitivă la pacient cu privire la percepția lor. În acest sens, sunt importante și condițiile de viață ale pacientului - o cameră separată, odihnă și liniște.

Igiena casei este importantă, precum și igiena personală a pacientului. Recomandare pentru scăldat cu apă nu foarte fierbinte. Alternanță optimă de muncă și odihnă. Pentru odihnă și relaxare, pe lângă cheltuielile zilnice, pacientului i se poate oferi un card pentru tratamentul sanatoriu luat de NHIF în stațiuni în conformitate cu boala principală.

Dieta numărul 10


  • cantitate limitată de lichide

  • gătit, prăjire: lapte, ouă, carne, bulionuri slabe de carne, fructe sub formă de sucuri, compoturi, leguminoase nu se dau

Reguli pentru măsurarea presiunii artei

1. Manșeta trebuie să aibă 12 cm înălțime și 23-29 cm lungime. Este plasat în jurul brațului astfel încât capătul său inferior să fie la aproximativ 2 cm deasupra liniei fosei cubitale.

2. Brațul - relaxat, la nivelul inimii și într-o poziție confortabilă. Presiunea manometrului crește rapid (200 mm Hg) în timp ce palpează pulsul radial. când dispare, stetoscopul este plasat peste artera brahială și presiunea este redusă încet. Presiunea sistolică este citită când se aude prima undă pulsată. Presiunea continuă să scadă. Presiunea diastolică este înregistrată atunci când undele pulsului încetează să mai fie auzite. Aplicația este înregistrată cu o precizie de 5 mm Hg și măsurarea se face simultan pe ambele mâini