Chlamydia este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală și este una dintre principalele cauze de infertilitate la femei. Cauzat de Chlamydia trachomatis - obligă Gram - o bacterie negativă.

Calea clinică DIAGNOSTIC

Scopul farmacoterapiei este prevenirea complicațiilor cauzate de infecția cu chlamydia. Se folosesc antibiotice. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă azitromicina și doxiciclina ca terapie de primă linie pentru chlamydia. Eficiența este de peste 95%. Eritromicina și sulfonamidele sunt mai ineficiente și au mai multe efecte secundare.

(Azatril, Actavis)

Utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene ușoare până la moderate; în chlamydia se administrează ca doză unică; eficiență bună și cost redus. Prima alegere a tratamentului pentru infecțiile cu clamidie!

Doză pentru adulți: 1 g oral o dată
Doză pentru copii: 10 mg/kg pe cale orală; să nu depășească doza de 1g

Contraindicații: Hipersensibilitate documentată, leziuni hepatice; să nu fie utilizat cu pimozidă

Interacțiuni medicamentoase: poate crește toxicitatea teofilinei, anticoagulanților cumarinici și a digoxinei; antiacidele din aluminiu și magneziu reduc efectele azitromicinei; ciclosporină - neuro- și nefrotoxicitate

Sarcina: Grupa B - nu s-a confirmat riscul fetal în studiile la om; există dovezi ale acestora la animale

Precauții: Când este administrat intravenos - reacții locale; cu utilizare prelungită - risc de infecții bacteriene (disbacterioză) și fungice; poate crește enzimele hepatice; poate agrava icterul colestazic (obstructiv); pentru a fi utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, interval QT prelungit sau pneumonie; precauție la pacienții spitalizați și geriatrici.

Inhibă sinteza proteinelor și creșterea bacteriilor prin legarea la subunitățile ribozomale 30S și 50S ale bacteriilor sensibile. Al doilea mijloc de alegere în tratamentul infecțiilor cu chlamydial datorate costului ridicat și conformării mai slabe (aportul regulat al dozelor prescrise)

Doza la adulți: 100 mg oral de două ori pe zi timp de 7 zile.

Doze la copii: Nu este recomandat copiilor sub 8 ani; La copiii peste 8 ani - doza este aceeași ca la adulți

Contraindicații: Hipersensibilitate documentată, insuficiență hepatică severă

Interacțiuni: Biodisponibilitatea doxiciclinei este redusă de antiacide care conțin subsalicilat de aluminiu, calciu, magneziu, fier sau bismut; potențează acțiunea hipoprotrombinemică a anticoagulantelor; poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale - risc crescut de sarcină și sângerare

Sarcina: Grupa D - Riscul fetal dovedit; utilizați numai dacă beneficiile depășesc potențialul rău asupra fătului

Precauții: cu expunere prelungită la lumina soarelui - fotosensibilitate; reduceți doza în cazul insuficienței renale; monitorizați nivelurile serice cu utilizare prelungită; poate afecta dezvoltarea dinților fetali în a doua jumătate a sarcinii până la vârsta de 8 ani; poate provoca colorarea permanentă a dinților.

Pacienții trebuie să evite contactul sexual până la sfârșitul terapiei. Partenerii sexuali trebuie examinați și tratați.

Deoarece pacienții cu chlamydia sunt adesea infectați cu gonoree, aceștia ar trebui să fie examinați rapid și tratați pentru ambele boli. (Vezi mai jos)