anorexie

Tulburari de alimentatie

Când A. cântărește 32 kg, ea încă se consideră grasă. Într-o zi, fiica ei plânge când o vede pe mama ei ieșind din baie. „Dragă, ce-i cu tine?", Și-a amintit femeia de 36 de ani. Fata a plâns mult timp înainte de a răspunde: „Mamă, știi cum arătai - un schelet!"

E., un diabet insulino-dependent de 20 de ani, este obișnuit să mănânce cantități mari de alimente și apoi să vărsăm. A început să-și manipuleze aportul de insulină pentru a crește urinarea și a pierde în greutate. Drept urmare, diabetul progresează și funcția ei renală se deteriorează grav. Totuși, ea nu își dă seama de problema până când într-o zi nu observă că trebuie să facă un pui de somn pentru a-și aduna puterea pentru a intra la duș ...

A. și E. suferă de tulburări alimentare.

A. are anorexie. Anorexia se dezvoltă de obicei la femeile tinere, adesea la pubertate, care, la fel ca A., iau o dietă de foame, în același timp fiind extrem de stresate și, în ciuda pierderii lor în greutate teribile, continuă să fie considerate obeze.

E. suferă de bulimie. Bulimicele, din nou mai ales femei tinere, mănâncă în mod regulat și apoi scapă de alimentele ingerate, provocând vărsături sau supărări, adesea cu diferite medicamente. O altă metodă de a face față este dieta strictă și exercițiile fizice. Aceste femei au, de asemenea, epuizare și frică patologică de a se îngrășa.

Anorexia și bulimia sunt tulburări mentale.

Natura lor rămâne în mare parte neclară și sunt, de asemenea, dificil de tratat. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere. Între 2 și 5% dintre fete suferă de anorexie; în absența tratamentului, mortalitatea ajunge la 20%. Se estimează că alți 5% au bulimie, dar spre deosebire de anorexie, aceasta nu duce la moarte. Femeile cu tulburări de alimentație pot avea o serie de probleme fiziologice, de la cele cardiovasculare la amenoree, în care menstruația este întreruptă, osteoporoză, în care există o scădere a densității osoase, caracteristică vârstei după menopauză.

Factori de risc

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor alimentare. În mod îngrijorător, în zilele noastre, idealul feminin este o figură foarte subțire - un model de neatins pentru majoritatea femeilor și acest lucru poate crește riscul de a dezvolta anorexie sau bulimie. Multe femei tratează mâncarea ca pe ceva mult mai important decât să satisfacă foamea. Greutatea și nutriția sunt o slăbiciune pentru multe femei.

A existat o creștere a numărului de femei în vârstă care fac carieră și dezvoltă probleme de alimentație. Acestea sunt „super-femei” de tip „Vreau să fiu”, care au învățat opinia publică că pentru a avea succes, o femeie trebuie să fie modernă, frumoasă și să poarte haine de aceeași dimensiune ca și modelele. O serie de studii au sugerat că femeile care încearcă să abordeze acest ideal cu orice preț prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări alimentare. Diferențele biologice joacă, de asemenea, un rol în imagine - încercarea de a deveni slabă ca model în timp ce genele tale dictează contrariul este o cauză pierdută anterior. Forma și greutatea corpului sunt determinate și predeterminate genetic. Dacă o femeie este predispusă la plenitudine, riscul este mai mare pentru ea, deoarece se va simți întotdeauna plină într-o oarecare măsură.

Fetița eternă

Există o teorie care explică faptul că majoritatea cazurilor de tulburări de alimentație sunt în adolescență: atunci când fetele încep să observe băieți, apar modificări în corpul lor asociate cu depunerea unor cantități mari de țesut adipos. Din păcate, idealul natural al unei linii feminine nu coincide cu cel acceptat în societatea noastră. Fetele sunt programate să crească grăsimea, iar băieții - masa lor fragilă, țesutul muscular. La această vârstă, trupurile băieților sunt apropiate de cele ale bărbaților mai în vârstă. Pentru ei este de dorit un salt în înălțime. Potrivit unui studiu privind nemulțumirea față de propriul corp, realizat în rândul studenților, adolescenții își doresc un fizic mai strâns. Pentru femei, acest lucru este complet exclus. Astfel s-a născut ideea că anorexia este o încercare de a nega pubertatea. Probabil din cauza lipsei de țesut adipos, pacienții cu anorexie nu menstruează și unele caracteristici sexuale secundare, cum ar fi părul pubian, sunt absente. Se pare că rămân fetițe. În spatele fricii de a câștiga în greutate se află de fapt frica de viață în general.

Potrivit unei alte interpretări, persoanele cu anorexie și bulimie simt că în cele din urmă controlează viața lor sau cel puțin au găsit în cele din urmă ceva ce pot controla mai mult decât orice altceva. Aceasta este marea lor realizare pe calea perfecțiunii.

Pierderea simțului realității

Ceea ce are în comun anorexia și bulimia este o viziune distorsionată a propriului corp. Indiferent cât de mult slăbesc, sunt încă considerați grăsimi, deși știu că, prin criterii obiective, greutatea lor este sub normal. Împreună cu aceste imagini de sine nerealiste, pacienții au și refuzuri serioase. Mulți dintre ei refuză să admită că lucrurile nu sunt în regulă cu ei și acesta este motivul principal al tratamentului dificil. Negarea este atât de persistentă încât bulimicele au reușit să persiste de ani de zile încât satisfacerea foametei lupului și vărsăturile ulterioare nu sunt legate de boli, ci sunt pur și simplu o modalitate bună de a slăbi.

La pacienții cu anorexie și bulimie, controlul greutății devine un obiectiv important pentru viață. Aceasta este o modalitate pentru ei de a-și rezolva problemele. Bulimicii folosesc mâncarea ca mijloc de a-și controla emoțiile. Mâncarea este o modalitate de a vă calma și de a reduce stresul. Foarte des mâncarea înlocuiește prezența umană atunci când bolnavii sunt singuri.

Grupuri de risc

Deși suntem cu toții într-o oarecare măsură sub presiunea modei și a opiniei publice cu privire la problema greutății, tulburările de alimentație afectează încă un număr mic de femei. Ele pot fi, de asemenea, afectate de alți factori. Există oameni care sunt mai vulnerabili la normele culturale despre cum ar trebui să arate corpul ideal. Așa sunt modelele și dansatorii, de exemplu. Femeile care au nevoie de laude, care sunt în mod tradițional mai dependente de standardele general acceptate, sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut. Riscul crește odată cu predispoziția genetică la tulburări mentale precum stima de sine scăzută și depresia.

Cercetările arată că, în multe cazuri, există nefericire în mediul familial. Alte probleme mentale, inclusiv alcoolismul și abuzul de substanțe, sunt mai frecvente în astfel de familii. Un studiu realizat pe 78 de femei cu tulburări alimentare a constatat că 30% au fost victime ale abuzurilor sexuale. Când au extins termenul „abuz sexual”, procentul a crescut la 64. Un alt studiu a menționat că 1/3 până la 2/3 dintre femeile bolnave au fost abuzate sexual în copilărie și adolescență.

Mulți experți se concentrează pe studierea relațiilor acestor femei cu mamele lor. Femeile tinere cu tulburări de alimentație sunt fiicele primei generații de femei care încep să-și monitorizeze greutatea. În cele din urmă, se dovedește că foarte des persoanele cu anorexie și bulimie sunt fiice ale unor mame prea îngrijorate de greutatea lor și le încurajează dorința de a slăbi, deoarece le consideră neatractive.

Tratament

Deși femeile cu tulburări de alimentație sunt extrem de îngrijorate de dieta și dieta lor, de fapt nu prea au idee despre principiile nutriției adecvate și trebuie să consulte un specialist. De asemenea, nu înțeleg exact ce li se întâmplă atunci când folosesc mâncarea (sau restricția acesteia) ca mijloc de control al anxietății și depresiei ascunse.

Cea mai eficientă este abordarea multidisciplinară, care implică un medic, nutriționist și psihoterapeut.

Construirea unei relații semnificative cu un psihoterapeut ajută pacientul să se confrunte cu setul complex de probleme emoționale care stau la baza bolii, cum ar fi anxietatea, depresia, stima de sine scăzută și stima de sine, dificultățile interpersonale, percepțiile distorsionate ale propriului corp și identitatea. Metodele experimentale de psihoterapie sunt deosebit de puternice, inclusiv stări de conștiință modificate, cum ar fi terapia holotropă, cunoscută și sub numele de rebertare.

În unele cazuri, este nevoie de terapie familială, deoarece mediul familial contribuie adesea la progresia bolii. Terapeutul încurajează familia ca sistem de a dezvolta modalități de a face față problemelor, inclusiv tulburarea alimentară în sine. Succesul acestei terapii depinde de dorința celor dragi de a participa și de a-și schimba tiparele de comportament.

Semne de pericol

Simptomele tulburărilor alimentare sunt insidioase, nespecifice și adesea par nesemnificative. Ei includ: